Akademik Veri Yönetim Sistemi
48. Ulusal hematoloji kongresi, Antalya, Türkiye, 1 - 05 Kasım 2022, sa.158, ss.44-45, (Tam Metin Bildiri)
Giriş: Otomatik kan sayım cihazı kullanılarak kemik iliği örneklerinin
değerlendirilmesi zordur ve standart değildir. Son yıllarda teknolojik gelişmelere paralel olarak otomatik kan sayım cihazlarının yapısında da önemli
gelişmeler olmuştur (1-7). Bu cihazlardan Sysmex XN20®
modülündeki
gelişmiş kanallar sistemi ve solüsyonlar aracılığı ile daha kompleks yapıdaki hücrelerin tanınması mümkün hale gelmiştir (6,7). Biz de onkolojik ve
hematolojik tanılarla izlenen hastaların kemik iliği örneklerindeki hücresel
yoğunluğu, Miyeloid/Eritrosit (M/E) ve Granülosit/Eritrosit (G/E) oranlarını
Sysmex XN20®
cihazında değerlendirdik.
Yöntem: Çalışmaya toplam 195 katılımcı alındı. Bu katılımcılardan 149
tanesi onkolojik ve hematolojik tanılarla izlenen hastalar [Hasta grubu]
(Akut lenfoblastik lösemi (n=42), akut myeloid lösemi (n=20), multipl
myelom (n=45), lenfoma (n=22), aplastik anemi (n=20)) olup 46 tanesi
allojenik kök hücre nakil sağlıklı [Kontrol grubu] vericisiydi. Kemik iliği
örnekleri Sysmex XN20®
cihazında WNR, WPC ve WDF kanallarında çalışıldı.
Her bir örnekte kemik iliği hücresel yoğunluğu, M/E ve G/E oranları hesaplandı (Resim). Cihazdan elde edilen sonuçlar eş zamanlı mikroskoptan ve
sağlıklı vericilerden elde edilen sonuçlarla karşılaştırıldı. Veriler logaritmik
dönüşüm olarak SPSS 15.0 programında analiz edildi.
Bulgular: Kemik iliği log-hücresel yoğunluk, log- M/E ve log-G/E oranları
eş zamanlı bakılan mikroskobik değerlendirmelerle yüksek oranda korele
bulundu (p<0.05). Akut myeloid lösemi ve lenfoma tanılı hastaların kemik
iliği log-hücresel yoğunluk, log- M/E ve log-G/E oranları kontrol grubu
verilerine göre anlamlı yüksek bulunurken, aplastik anemili hastalarda
anlamlı düşüklük saptandı (p<0.05). Mikroskobik değerlendirme sonucu
elde edilen kemik iliği hücresel yoğunluk ile Sysmex XN20®
cihazındaki
değerlendirmeler arasında ise yüksek oranda güvenirlik tespit edildi
(Kw=0.75)
Sonuçlar: Onkolojik ve hematolojik hastalardan elde edilen kemik iliği
örneklerinin gelişmiş otomatik kan sayım cihazına ait bu öncül verileri
hekimlerin mikroskobik değerlendirmelerine tamamlayıcı olarak büyük
katkı sağlayabilir.
Anahtar kelimeler: Kemik iliği örnekleri, otomatik kan sayım cihazı, onkolojikhematolojik hastalık
Kaynaklar
1. Criswell KA, Bock JH, Johnson K, et al. Validation of Sysmex XT-2000Iv analyzergenerated quantitative bone marrow differential counts in cynomolgus monkeys,
beagle dogs, and CD-1 mice. Vet Clin Pathol. 2018;47:539-55.
2. Johannessen B, Roemer B, Flatmoen L, et al. Implementation of monoclonal
antibody fluorescence on the Abbott CELL-DYN Sapphire hematology analyzer: evaluation of lymphoid, myeloid and platelet markers. Clin Lab Haematol.
2006;28:84-96.
3. Yamamura R, Yamane T, Hino M, et al. Possible automatic cell classification of bone
marrow aspirate using the CELL-DYN 4000