Çocuk Hematopoietik Kök Hücre Alıcılarında Enfeksiyonlar., Nurşen Belet, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.106-110, 2021
Toksoplazmozis, hematopoietik kök hücre nakli (HKHN) alıcılarında hayati tehdit eden parazi-
tik bir enfeksiyondur. Seropozitif allojeneik HKNH alıcıları, Toksoplazma gondii’ye bağlı enfeksiyon ve
hastalık gelişimi açısından en riskli hastalardır. HKHN alıcılarında klinik hastalığa neden olan başlıca
mekanizma, latent enfeksiyonun reaktivasyonudur ve tipik olarak nakilden sonraki ilk 6 ayda ortaya çık-
maktadır. Klinik bulguların ağırlığı hastanın immünsupresyon derecesine göre değişmektedir. Allojeneik
HKHN alıcılarında görülme sıklığına göre klinik bulgular; dissemine (yaygın) hastalık (%25), serebral
toksoplazmozis (%10), izole ateş (%4) ve oküler toksoplazmozis (%4) şeklindedir. Toksoplazmozis ris-
kinin yüksek olduğu hastalar transplantasyon sonrası dönemde izlenmeli ve/veya kemoprofilaksi alma-
lıdırlar. Tedavide primetamin/sülfadiazin ve folinik asit kombinasyonu önerilmektedir. Bu derlemede,
pediatrik HKHN hastalarında toksoplazmozisin epidemiyolojisi, risk faktörleri, klinik bulguları, tanı ve
tedavisi tartışılmıştır.