23. Ulusal Anatomi Kongresi, Ankara, Türkiye, 11 - 14 Ekim 2023, ss.17
Amaç: Vasküler
varyasyonlar, radyolojik görüntülemeler ile tesadüfen rastlanılan anomaliler
olabileceği gibi, yaşam boyu herhangi bir belirti vermeyebilir. Vasküler
varyasyonların doğru bir şekilde tanımlanması, tanısal doğruluk ve tedavi
planlaması açısından büyük önem taşır. Torakal vasküler anatomi ve anomalileri
hakkında detaylı bilgiye sahip olunması ve bunların doğru bir şekilde
tanımlanması, ilerde doğru cerrahi planlamalar yapılması ve olası
komplikasyonları önlemek açısından önemlidir. Bu çalışma genel erişkin
popülasyonda Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleriyle toraks vasküler
yapıların normal, değişken ve anormal dallanma paternlerinin insidansını ve
klinik önemini belirlemek için yapılmıştır.
Gereç ve yöntemler: Çalışmaya
SBÜ Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları birimine değişik
nedenlerle başvuran ve Toraks Bilgisayarlı Tomografi incelemesi olan 143 erkek
ve 157 kadın, toplam 300 hasta dahil edilmiştir. Toraks BT’si tanısal kalitede
olmayan, akciğer operasyonu öyküsü olan, ciddi parankimal hastalığı olan
hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Hastaların cinsiyetleri, yaşları, toraks
görüntüleme alanı içerisinde izlenebilen vasküler varyasyonlar ile anomalileri
açısından incelenip kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda
değerlendirilen 300 hastadan 49 (%16,3) hastada bovine ark anomalisine
rastlanmıştır. 48 (%16) hastada vena hemiazygos accessoria’nın vena
intercostalis superior sinistra aracılığıyla vena brachiocephalica sinistra’ya
döküldüğü görülmüştür. 6 (%2) hastada vena cava superior’a drene olan vena
thoracica interna dextra varyasyonu görülmüştür. Hastaların 5’inde (%1,6) aberran
arteria subclavia dextra anomalisi, 6‘sında (%2) vena azygos varyasyonu
görülmüştür. 13 (%4,3) hastada ise arteria vertebralis sinistra’nın direkt
arcus aortae’dan çıktığı görülmüştür.
Sonuç: Yapılan
bu çalışmada çok sayıda farklı anomali ve varyasyona rastlanmıştır. Toraks
bölgesindeki varyasyonlarının net bir şekilde anlaşılması, doğru ve
güvenli cerrahi operasyonlar gerçekleştirilmesine, postoperatif
komplikasyonların oluşumunun azaltılmasına ve hastaların prognozunun iyileştirilmesine
yardımcı olabilecek ameliyat öncesi doğru bilgiler sağlar.
Anahtar Kelimeler: toraks bilgisayarlı tomografi, arteriyal varyasyonlar, venöz
varyasyonlar