Total Diz Artroplastisi Uygulanan Hastalarda İntraoperatif Tranexamik Asit Kullanımının Zamanlaması: Turnike Uygulamasından Önce mi Sonra mı?
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, cilt.16, sa.2, ss.152-157, 2026 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 16 Sayı: 2
- Basım Tarihi: 2026
- Dergi Adı: Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.152-157
- Gazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Total diz artroplastisi, son dönem gonartrozun etkili teda - visi için iyi bir seçenektir. Ancak intraoperatif ve postoperatif dö - nemlerde önemli miktarda kan kaybı meydana gelir. Çalışmamızın amacı, turnike şişirilmeden önce ve indirildikten sonra tek doz tra - neksamik asit kullanımının kan kaybı ve transfüzyon ihtiyacı üzerine etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Nisan 2023 ile Temmuz 2025 tarihleri arasın- da Kocaeli Şehir Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde aynı cerrahi ekip tarafından total diz artroplastisi ameliyatı geçiren 90 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar üç gruba ay- rıldı; traneksamik asit uygulanmayan kontrol grubu (Grup 1), tur- nike şişirilmeden önce traneksamik asit (TEA) uygulanan turnike öncesi grubu (Grup 2) ve turnike indirildikten sonra traneksamik asit uygulanan turnike sonrası grubu (Grup 3). Hemovac drende 30. dakika ve 24 saat sonraki kan kaybı, hemoglobin (Hb), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT), parsiyel tromboplastin za - manı (PTZ) ve INR düzeylerindeki değişim ile transfüzyon ihtiyacı değerlendirildi. Bulgular: TEA uygulanan gruplarda kan kaybı, Hb düzeylerindeki düşüş ve transfüzyon ihtiyacı kontrol grubuna göre anlamlı derece- de daha az bulundu. Traneksamik asit uygulanan iki grup karşılaştı- rıldığında, turnike sonrası grupta kan kaybı, turnike öncesi grubuna göre anlamlı derecede daha az bulundu. Traneksamik asit uygula - nan gruplarda aPTT, PTZ ve INR düzeylerinde anlamlı bir değişiklik olmadığı bulundu. Sonuç: Turnike sonrası tek doz TEA uygulaması, turnike öncesi uygulamaya göre kan kaybını daha iyi azaltmaktadır, ancak Hb dü- zeylerinde anlamlı bir fark yaratmamaktadır.
Aim: Total knee arthroplasty is a good choice for effective treat - ment of end stage knee diseases. However, there is a considerable blood loss in intraoperative and postoperative periods. The aim of our study is to compare effectiveness of the use of single dose tranexamic acid on blood loss and transfusion need at before tour- niquet inflation and after tourniquet deflation. Materials and methods: 90 patients who underwent total knee arthroplasty surgery by the same surgical team between April 2023 and July 2025 in the Orthopedics and Traumatology Department of Kocaeli City Hospital were retrospectively evaluated. Patients were divided to three groups; control group which tranexamic acid wasn’t administrated (Group 1), before tourniquet group which tranexamic acid (TEA) was administrated before inflation of tourni- quet (Group 2) and after tourniquet group which tranexamic acid was administrated after deflation of tourniquet (Group 3). Blood loss at 30th minute and after 24 hours in the hemovac drain, change of hemoglobin (Hb), activated partial thromboplastine time (aPTT), partial thromboplastine time (PTZ) and international nor - malized ratio (INR) levels, need of transfusion were evaluated. Results: Blood loss, decrease on Hb levels and the need of transfu - sion at TEA administrated groups were found significantly less than control group. When compared two groups TEA administrated, blood loss was found significantly less in after tourniquet group than in be - fore tourniquet group. It was found that there was not a significant change at aPTT, PTZ and INR levels in TEA administrated groups. Conclusion: Eventually single dose TEA administration after tour- niquet lowers blood loss better than administration before tourni- quet, but does no significant difference in Hb levels.