Alt Üriner Sistem Nöromusküler Disfonksiyonu

Creative Commons License

Uğurlu M.

Güncel Üroloji Çalışmaları VII- İnkontinans, Hasan Turgut, Editör, Akademisyen Yayınevi Kitabevi, Ankara, ss.71-78, 2025

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Araştırma Kitabı
  • Basım Tarihi: 2025
  • Yayınevi: Akademisyen Yayınevi Kitabevi
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Sayfa Sayıları: ss.71-78
  • Editörler: Hasan Turgut, Editör
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Alt üriner sistem nöromusküler disfonksiyonu, mesane ve üretranın depolama ve boşaltım işlevlerini kontrol eden sinir sistemindeki bozukluklara bağlı olarak gelişen, çoğunlukla nörolojik hastalıklarla ilişkili idrar işeme bozukluklarını kapsar. Bu disfonksiyon; serebrovasküler olay, demans, parkinson, multipl skleroz, spinal kord hasarı ve kauda equina sendromu gibi birçok nörolojik durumda farklı semptomlarla ortaya çıkabilir. Klinik tablo; detrusor aşırı aktivitesi, detrusor-sfinkter dissinerjisi veya detrusor hipoaktivitesi şeklinde gözlenebilir. Tanı, detaylı anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri ile ürodinamik testler aracılığıyla konur. Tedavi yaklaşımı multidisipliner olup, depolama veya boşaltım bozukluğuna göre yaşam tarzı değişiklikleri, farmakolojik tedavi, kateterizasyon, PTNS, sakral nöromodülasyon ve botulinum toksin uygulamalarını içerebilir. Amaç, semptom kontrolü sağlamak, üst üriner sistem hasarını önlemek ve yaşam kalitesini artırmaktır.

Neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) refers to voiding disorders resulting from impaired neural control of bladder and urethral functions, typically associated with neurological diseases. It may manifest with various symptoms depending on the type and location of the lesion, including detrusor overactivity, detrusor-sphincter dyssynergia, or detrusor underactivity. Common causes include cerebrovascular accidents, dementia, Parkinson’s disease, multiple sclerosis, spinal cord injury, and cauda equina syndrome. Diagnosis involves thorough medical history, physical examination, laboratory tests, imaging, and urodynamic studies. Treatment requires a multidisciplinary approach and is tailored to whether the dysfunction affects storage or voiding. Management strategies may include lifestyle modifications, pharmacotherapy, catheterization, percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS), sacral neuromodulation, and botulinum toxin injections. The primary goals are symptom control, preservation of upper urinary tract function, and improvement of quality of life.