Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Türkiye, 8 - 10 Haziran 2023, ss.349-350
Amaç: Cerrahi olmayan yeniden tedavi ve cerrahi endodontik uygulamalar her zaman tek başına uygun tedavi seçeneği
olmayabilir. Bu vakada umutsuz mandibular kanin dişin kasıtlı replantasyonla ağızda kalım süresinin artırılması
amaçlanmıştır.
Olgu: Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı kliniğine başvuran 57 yaşındaki kadın hastanın
ağız içi ve radyografik incelemelerinde 33 numaralı dişte perküsyon hassasiyeti, uyaranlara duyarlılık ve önceden yapılmış
kanal tedavisi gözlendi. CBCT görüntülerinde ilgili dişin bukkalden mezial yüzeye uzanan orta-apikal üçlüyü kapsayan
eksternal rezorpsiyon alanı ve bukkal kortikal kemikte kayıp tespit edildi. Anamnezinde ortodontik tedavi geçmişi olduğu
öğrenildi. Hasta onamıyla yeniden kanal tedavisi ve rezorpsiyon alanı tamiri yapılmasına karar verildi. İlk randevuda eski
kanal tedavisi söküldü, kanal içi medikaman kalsiyum hidroksit uygulandı. Üç haftada bir medikaman tazesiyle değiştirildi.
Dördüncü seansta kişisel guta perka kon hazırlandı, biyoseramik içerikli kanal patıyla (CeraSeal, META Biomed, Korea)
rezorpsiyon alanına kadar kanal dolgusu yapıldı. Giriş kavitesi ve koronal kayıplar kompozit ile kapatıldı. Yetmiş iki saat
sonraki randevuda diş atravmatik şekilde davye kullanılarak periodontal ligamente temas etmeden çekildi, kök rezorpsiyon
alanı atravmatik kürete edildi, kalsiyum silikat içerikli restoratif materyal ile (Biodentin, Septodont, France) tamir edildi ve
diş sokete replante edildi. Dişin soketinden çıkarılıp tekrar yerine konması için geçen süre 7 dk 44 sn olarak ölçüldü. İlgili
diş komşu dişlere yarı-sert splint ile bağlandı, okluzyon kontrol edildi. Hastaya gerekli bilgilendirmeler yapıldı. Antibiyotik
ve antiinflamatuar ilaç beş gün süreyle reçete edildi. Beşinci günde splint söküldü. Mobilite beklenen düzeydeydi ve mukoza
sağlıklıydı.
Bulgular: Üçüncü ay kontrolünde ilgili dişin fonksiyon olarak iyi durumda olduğu görüldü.
Sonuç: Özellikle umutsuz olarak görülen dişlerin tedavilerinde çekimden önce şans verilmeli, endodontik uygulamalara ek
olarak kasıtlı replantasyon seçeneği de eklenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Replantasyon, Kasıtlı replantasyon, Rezorpsiyon
Aim: Non-surgical retreatment and surgical endodontic applications are not always the only appropriate treatment options.
In this case, it was aimed to increase the survival time of the hopeless mandibular canine tooth by intentional replantation.
Case: Intraoral and radiographic examinations revealed percussion sensitivity, sensitivity to stimuli, and previous root
canal treatment in tooth number 33 of a 57-year-old female patient who presented to Gazi University Faculty of Dentistry
Department of Endodontics. In the CBCT images, external resorption area including the mid-apical third extending from
the buccal to the mesial surface of the related tooth and loss in the buccal cortical bone were detected. It was determined
that she had a history of orthodontic treatment in her anamnesis. With the consent of the patient, root canal retreatment and
resorption area repair was planned. At the first visit, the removal of filling material and intracanal medicament application
was performed. The medicament was replaced with a fresh one every three weeks. Medicament application was continued
at three week intervals. In the other visit, a custom gutta-percha cone was formed for the tooth; custom cone was coated
with a bio-ceramic canal sealer (CeraSeal, META Biomed, Korea) and root canal was obturated with lateral compaction
technique up to the resorption area. Access cavity and coronal losses were restored with composite.
Results: Seventy-two hours later, the tooth was extracted atraumatically using an extracting forceps without contacting
the periodontal ligament; the root resorption area was atraumatically curetted and repaired with based on calcium silicate
restorative material (Biodentin, Septodont, France) and the tooth was replanted into the socket.
Conclusion: Especially in the examinations of hopeless teeth, a chance should be given before extraction, and intentional
replantation option should be added in addition to endodontic applications.
Keywords: Replantation, Intentional replantation, Resorption