GİRİŞ VE AMAÇ:Fosfodiesteraz Tip-5 (PDE-5) inhibitörlerinin oküler kan akımına akut etkileri ile ilgili çelişkili sonuçlar bildirilmekle beraber bu ilaçların daha uzun kullanımının oküler kan akımına etkileri bilinmemektedir. Bu çalışmada, PDE-5 inhibitörlerinin koroidal ve retinal kan akımına nispeten geç etkilerinin arttırılmış derinlik görüntüleme (EDI) Optik Koherans Tomografi (OKT) ve OKT Anjiyografi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM:Üroloji kliniği tarafından ereksiyon bozukluğu nedeniyle PDE-5 inhibitörü tedavisi (Tadalafil 5 mg/gün) başlanacak hastalar, tedavi öncesinde ve tedavi altında (son PDE-5 inhibitörü dozundan sonraki 18 saat içinde) iken değerlendirildi. En az bir aylık tedavi altında olan hastalar çalışmaya alındı. Detaylı oftalmolojik muayene ile beraber EDI-OKT ve OKT- anjiyografi görüntüleri alındı. Görüntülemeyi etkileyebilecek ortam bulanıklığı olan gözler çalışma dışı bırakıldı. EDI-OKT görüntüleri üzerinde ImageJ programı kullanılarak koroidal vaskülerite indeksi (KVI) hesaplandı. OCT-anjiyografide makulada süperfisyal ve derin retinal kapiller yoğunluk ile koriyokapiller kan akımı ölçüldü. İstatistiksel analiz bağımlı örneklem t- testi veya Mann Whitney U testi ile yapıldı.

BULGULAR:On-iki hastanın (yaş: 35-63 yıl) 24 gözü çalışmaya alındı. EDI-OKT ile hesaplanan KVI’de (Başlangıç: %75.3, tedavi altında %76.8, p=0.42) değişiklik izlenmedi. OKT-anjiyografi ile ölçülen koriokapiller akımda (Başlangıç: 0.67, tedavi altında 0.67, p=0.77), süperfisiyel retinal kapiller yoğunlukta (Başlangıç: %48.9, tedavi altında %49.5, p=0.84) ve derin retinal kapiller yoğunlukta (Başlangıç: %48.2, tedavi altında %49.2, p=0.98) da istatistiksel anlamlı değişiklik izlenmedi.
TARTIŞMA VE SONUÇ:Bulgularımız kısa süreli PDE-5 inhibitörü kullanımının koroidal ve retinal kan akımı üzerinde pozitif veya negatif bir etkisinin olmadığını düşündürmektedir. Bu bulguların daha uzun kullanım sonrasında değerlendirilmesi uygun olacaktır.