35. Ulusal Radyoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 11 - 16 Kasım 2014, ss.7
Duktal Karsinoma İn Situ'da BI-RADS Tanımlayıcıları
ile Moleküler PrognostikFaktörler Arasındaki İlişki
Aydan Avdan Aslan1,
Serap Gültekin2, Güldal Yılmaz3,
Osman Kurukahvecioğlu4
1Silopi Devlet Hastanesi, Radyoloji Bölümü,
Şırnak
2Gazi Üniversitesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı,
Ankara
3Gazi Üniversitesi, Patoloji Ana Bilim Dalı,
Ankara
4Gazi Üniversitesi, Genel Cerrahi Ana Bilim
Dalı, Ankara
GİRİŞ VE AMAÇ:Meme
kanseri kadınlarda en sık görülen kanser olup, kadınlarda kansere bağlıölümlerde
ilk sırada yer almaktadır. Son yıllarda mamografi taramasının yaygınlaşması ile
birlikteduktal karsinoma in situ insidansı belirgin artış göstermiştir. Meme
kanserleri gibi in situ duktalkanserlerde prognostik faktörler arasında yaş,
aksiller lenf nodu metastazı, tümör boyutu, grade gibifaktörler yanında son yıllarda
önem kazanan hormon reseptörleri (ER ve PR) ve HER2 durumudur. Buçalışmanın
amacı mikrokalsifikasyon izlenen duktal karsinoma in situ olgularında mikrokalsifikasyondağılım
ve morfoloji özellikleri ile reseptör pozitiflikleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
YÖNTEM:Çalışmamızda
2007-2013 tarihleri arasında DKİS tanısı alan 66 olguda reseptör
pozitiflikdurumu, klinik ve histopatolojik özellikler retrospektif olarak
belirlenmiştir. Hastaların mamografileritekrar değerlendirilerek
mikrokalsifikasyonların morfolojileri ve dağılımları, BI-RADS kategorileri vetümör
boyutu belirlenmiştir. Olgular reseptör pozitifliklerine göre ER pozitif (HER2
negatif, PR pozitifveya negatif), HER2 pozitif (ER ve PR pozitif veya negatif)
ve üçlü negatif (ER, PR ve HER2 negatif)olmak üzere üç ana gruba ayrılmıştır.
Reseptör pozitiflikleri ile mamografik bulgular arasındaki ilişkiistatistiksel
olarak analiz edilmiştir.
BULGULAR:Mikrokalsifikasyon
morfolojileri ile reseptör subtipleri arasında istatistiksel olarak anlamlıilişki
saptanmıştır (p=0.026). İnce pleomorfik ve ince lineer dallanan
mikrokalsifikasyonlar HER2 pozitifkanserler ile ilişkilidir. Lineer ve
segmental dağılım gösteren ince lineer dallanan mikrokalsifikasyonlarile
komedonekroz ve tümör boyutu arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir
(p<0.05). Segmental dağılımgösteren mikrokalsifikasyonlarda daha büyük tümör
boyutları saptanmıştır.
TARTIŞMA VE SONUÇ:Klinik,
histopatolojik ve reseptör pozitiflikleri istatistiksel olarak analizedildiğinde,
mamografik bulguların reseptör pozitiflik durumu ve histopatolojik parametreler
hakkındafikir verebileceği gösterilmiştir.