Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. TOD uluslararası sanal sempozyumu, 28 Kasım 2021
Amaç: Monoblok tedavisi ile iskeletsel ve dişsel Sınıf
II maloklüzyonun düzeltilmesi, maksiller büyümenin
kısıtlanmasına, mandibular horizontal büyümenin
iyileştirilmesine, kondil ve glenoid fossada remodelling ve
kas modelinde iyileşmeye neden olur. Bu olgu sunumunda
iskeletsel sınıf 2 ve Angle sınıf II bölüm 1 malokluzyona sahip bir
bireyde, modifiye bir monoblok olacak şekilde tork zemberekli
monoblok uygulamasının tedavi etkileri değerlendirilmiştir.
Gereç-Yöntem: Kronolojik yaşı 13 yıl olan erkek hasta, alt
çenesinin geride olması şikayetiyle kliniğimize başvurdu.
Hastanın muayenesinde daimi dentisyonda olduğu, konveks
profil ve Angle sınıf II bölüm 1 malokluzyona sahip olduğu
belirlendi. 12 mm overjet ve 6 mm overbite, üst dental
arkta 2 mm yer fazlalığı ve alt arkta 2 mm yer darlığı tespit
edildi. Üst sağ santral dişinin 2 yıl önce travmaya uğradığı,
endodontik ve restoratif tedavisinin ardından asemptomatik
olduğu belirlendi. Sefalometrik ölçümlerde bireyin alt çenenin
gelişim yetersizliğinden kaynaklanan iskeletsel sınıf 2 (ANB:7)
ve optimum vertikal büyüme modeline sahip olduğu bulundu.
Hastaya monoblok tedavisi uygun görüldü. Üst keserlerin
aşırı labioversiyonu ve protrüzyonunun düzeltilmesi için
tork zemberekleri ile modifiye edilmesi planlandı. Monoblok
kullanımının 2. ayından itibaren palatinal akrilden mölleme
yapıldı ve tork zemberekleri aktiflendi. Kullanımın 6. ayından
itibaren ise mandibular molar ve premolar bölgesinden
mölleme yapıldı.
Bulgular: Monoblok günlük 18-20 saat olacak şekilde kullanım
süresi ile aktif tedavi süresi 10 aydır. Uygulama sonunda sağ
ve sol molar süper sınıf I ilişki elde edildi. Tedavi sonunda
sefalometrik ölçümlerde bireyin iskeletsel sınıf 1 (ANB: 4) olarak
düzelme gösterdiği ve üst keser dişlerde 1 mm retraksiyon
tespit edildi. Uygulama sonu overjet 3mm., overbite 2,5 mm
olarak ölçüldü.
Sonuç: Mandibular retrüzyon kaynaklı iskeletsel sınıf 2
büyümesi devam eden olgularda monoblok uygulaması dental,
iskeletsel ve yumuşak doku profili düzeltimi için oldukça
etkilidir. Üst keser dişlerin aşırı labioversiyonunun fonksiyonel
tedavi ile birlikte düzeltilmesinde tork zemberekleri kullanılabilir
Aim: Correction of skeletaland dental ClassII malocclusion with
monoblock treatment causes prevention of maxillary growth,
improvement of horizontal mandibular growth, remodeling
of thecondyle and glenoid fossa, and improvement in the
muscle pattern. In this case report, the treatment effects of a
monoblock with torque springs as a modified monoblock were
evaluated in a patient with skeletal class2 and Angle classII
division1 malocclusion.
Materials-Methods: A male patient with a chronological age
of 13 years applied to our clinic with the complaint of retrusive
mandible.In examination,the patient was found to be in
thepermanent dentition, with a convex profile,and Angle classII
division1 malocclusion.12mm overjet and 6mm overbite were
detected.It was determined that the upper right central tooth
was traumatized 2 years ago and was asymptomatic after
endodontic and restorative treatment. In the cephalometric
measurements, it was found that the patient had a skeletal
class 2(ANB:7)due to the developmental deficiency of the
lower jaw and optimum vertical growth model. Monoblock
therapy was deemed appropriate for the patient. It was
planned to be modified with torque springs to correct the
excessive labioversion and protrusion of the upper incisors.
Starting from the 2nd month of monoblock use ,palatal acrylic
trimming was performed and torque springs were activated.
From the 6th month of use,trimming was performed on the
mandibular molar and premolar regions.
Results: The duration of themonoblock usage was
18-20hours perday and the active treatment period was
10months. At the end of the application, right and left
molar superclass I relationship was obtained. At the end of
treatment,cephalometric measurements showed improvement
as skeletal class1(ANB: 4)and 1mm retraction in the upper
incisors was detected. At the end of the application,the
overjet was measured as3mm,and the overbite was measured
as2.5mm.
Conclusion: Monoblock application is very effective for
correction of dental,skeletal,and soft tissue profile in cases
with skeletal class2 growth caused bymandibular retrusion.
Torque springs canbe used to correct excessive labioversion
of the maxillary teeth along with functional treatment.