BÖBREK NAKLI SONRASI ERKEN DÖNEMDE BESLENME DURUMUNDAKI DEĞIŞIKLIKLERIN UZUN DÖNEM GREFT KAYBI VE MORTALITEYI ÖNGÖRÜCÜ ETKISI

24. Nefroloji Kış Okulu, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Nisan 2026, ss.21-22, (Özet Bildiri)

Giriş: Beslenme durumu, böbrek nakli sonrası sonuçların

önemli bir belirleyicisidir; ancak erken post-transplant

dönemde beslenme göstergelerindeki değişimlerin prognostik

önemi net olarak ortaya konmamıştır. Bu çalışmanın

amacı, ilk yıl içerisindeki Prognostik Beslenme İndeksi

(PNI) ve Beslenme Durumunu Kontrol Etme (CONUT)

skorundaki değişimlerin uzun dönem greft ve hasta sağkalımını

öngörüp öngöremeyeceğini değerlendirmektir.

Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmada, 352

böbrek nakli alıcısı (KTR) medyan 11,4 yıl süreyle izlenmiştir.

PNI ve CONUT skorları başlangıçta ve post-transplant

birinci yıl sonunda hesaplanmıştır. Hastalar, beslenme

durumundaki değişime göre iyileşen/stabil ve kötüleşen

gruplar olarak sınıflandırılmıştır. Primer sonlanım noktası,

son dönem böbrek yetmezliği veya tüm nedenlere bağlı

mortaliteden oluşan birleşik sonlanım olarak belirlenmiştir.

Bağımsız öngördürücüleri belirlemek için çok değişkenli lojistik

regresyon analizi uygulanmıştır.

Bulgular: Transplantasyon sonrası ilk yıl boyunca

beslenme durumu genel olarak iyileşme göstermiş; PNI

değerlerinde artış ve CONUT skorlarında düşüş izlenmiştir.

Bununla birlikte, hastaların %29,0’unda PNI kötüleşirken,

%32,7’sinde CONUT skorunda bozulma saptanmıştır.

Olumsuz klinik sonuçlar kohortun %27,0’sinde görülmüştür.

PNI veya CONUT skorunda kötüleşme gösteren

hastalarda olay oranları, stabil/iyileşen gruba kıyasla anlamlı

derecede daha yüksek bulunmuştur (PNI: %37,3’e

karşı %22,8; p=0,006 — CONUT: %35,7’ye karşı %22,8;

p=0,011). Çok değişkenli analizde, ilk yıl PNI’daki kötüleşme

(OR 2,01; %95 GA 1,20–3,36) ve CONUT skorundaki

bozulma (OR 2,09; %95 GA 1,26–3,46) birleşik sonlanım

noktasının tek bağımsız belirleyicileri olarak kalmıştır.

Sonuç: Başlangıç beslenme ölçümlerinden ziyade, erken

dönemde beslenme durumundaki değişimler uzun

dönem greft ve hasta sonuçlarını güçlü biçimde öngörmektedir.

İlk yıl PNI ve CONUT skorlarının izlenmesi, yüksek

riskli hastaların belirlenmesi ve izlem stratejilerinin yönlendirilmesi

için basit ve düşük maliyetli bir yöntem sunabilir.

Anahtar kelimeler: Böbrek transplantasyonu, Beslenme

Durumunun Kontrolü (CONUT), Prognostik Beslenme İndeksi

(PNI)