Taş Yiyen Bir Pika Olgusu

Tomar Güneysu S., Çolak Ö., Derinöz Güleryüz O.

18. Ulusal Çocuk Acil Tıp Ve Yoğun Bakım Kongresi Ve 14. Çocuk Acil Tıp Ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi, Antalya, Türkiye, 05 Kasım 2022, ss.380-381

Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.380-381
Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Pika, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 5. baskı (DSM 5) tarafından, besleyici veya gıda değeri olmayan malzemelerin sürekli olarak yutulması olarak tanımlanmaktadır. Daha spesifik olarak, bu tür yutmaların en az 1 ay boyunca aralıksız olması ve bu tür davranışlar için gelişimsel olarak tutarsız bir yaşta ortaya çıkması gerekir. (1) Olgu: Otizm tanısı ile takipli 17.5 yaşında kız hasta karın ağrısı nedeniyle başvurdu. Üç gün önce hastanın gaitasında taş görülmesi üzerine dış merkez başvurusunda çekilen Ayakta Direkt Batın Grafisinde (ADBG) yaygın taş benzeri opasiteler olduğu söylenmiş ve lavman önerilmiş. Lavman ile taş çıkışı olmamış. Öyküsünden 3 ay önce benzer şekilde başvurusunda çocuk cerrahisi tarafından genel anestezi altında rektal girişim ile taşları çıkardığı öğrenildi. İlk değerlendirmede patolojik bulgu yoktu. ADBG’de yaygın çok sayıda taş benzeri opasiteler görüldü (Resim-1). Hasta genel anestezi altında rektal taş çıkarma işlemi uygulanmak üzere çocuk cerrahisi servisine yatırıldı ve yaklaşık 200 adet taş çıkarıldı. Hastanın tetkiklerinde patolojik olarak Hemoglobin:9,2 gr/dL, Hematokrit: %30, Ortalama Eritrosit Hacmi: 65,5 fL, Eritrosit Dağılım Genişliği: %17, Ferritin: 5 ng/mL saptandı. Demir tedavisi başlandı. İşlem sonrası komplikasyonsuz taburcu edildi. Tartışma: Klinik olarak otizmli çocuklar takıntı, alışılmış stereotipler ve zaman zaman kendine zarar verme davranışları dahil olmak üzere bir dizi klasik davranışsal sapma gösterirler. Pika; bu davranışlardan herhangi birinin bir alt kategorisi olarak ortaya çıkabilir. Pika, otizmli çocuklar için ciddi tıbbi ve cerrahi sorunlara neden olabilir ve sık sık hastaneye yatış nedenidir. (2). Komplikasyonların önlenmesi için pikalı otizmli çocuklarda etkin tedavi stratejilerinin bulunmasını gereklidir. Kaynaklar 1. Schnitzler E. The Neurology and Psychopathology of Pica. Curr Neurol Neurosci Rep. 2022 Aug;22(8):531-536. 2. Fields V, Soke G, Reynolds S, Tian L, Wiggins L, Maenner M, DiHuiseppi C, Kral T, Hightshoe K, Schieve L. Pica, autism, and other disabilities. Pediatrics. 2021;147(2):e20200462.