Akademik Veri Yönetim Sistemi
45. Türk Ulusal Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kongresi, Kıbrıs (Kktc), 23 - 27 Ekim 2024, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Karotis paraganglioma olgularında preoperatif embolizas-
yonunun birincil faydası, intraoperatif kan kaybını azaltmak ve ope-
ratif tümör rezeksiyonunu kolaylaştırmaktır. Bu çalışma, kliniğimizde
opere olan hastalarda pre-op embolizasyonun etkinliğini ve cerrahi
komplikasyon oranını değerlendirmeyi amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem:Kliniğimizde Ocak 2000 ve Haziran 2024 yıl-
ları arasında Karotis paraganglioma nedeniyle cerrahi tedavi uygu-
lanan 44 hasta hastalar retrospektif olarak incelendi. Embolizasyon
etkinliği ve komplikasyon oranına bakılırken tümör boyutu 3
cm’den küçük olan 13 hasta çalışmaya dahil edilmedi. Operasyon
öncesinde embolizasyon yapılan hastalar ile yapılmayan hastalar
retrospektif olarak karşılaştırıldı. Embolizasyonun internal karotis
arter (İCA), eksternal karotis arter(ECA) onarımı, İCA-ECA rezek-
siyonu, kanama miktarı, operasyon süresi, komplikasyon gelişimi,
post operatif ağrı ve hospitalizasyon süresi üzerine olan etkisi de-
ğerlendirildi. Ayrıca hastalarda post operatif ve embolizasyona bağlı
komplikasyon oranları araştırıldı.
Bulgular:Embolizasyon yapılan 10 hasta ile embolizasyon yapıl-
mayan 21 hasta embolizasyonun etkinliği ve komplikasyon oranları
açısından karşılaştırıldı. 10(%32,3) hastaya embolizasyon yapıldığı
belirlendi. İki grup İCA-ECA onarımı açısından incelendiğinde, em-
bolizasyon yapılan ve yapılmayan grup arasında anlamlı fark izlen-
medi (p=0,067)
Pre-op ve post-op hemoglobin düzeyleri arasındaki fark açısından
yapılan değerlendirmede, gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığı
görülmüştür (p=0,724).
Embolizasyon yapılan ve yapılmayan gruplar arasında komplikas-
yonlar kıyaslandığında komplikasyonlar açısından istatistiksel olarak
anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,642). Ağrı düzeyleri ve operasyon
süreleri açısından yapılan karşılaştırmalarda, gruplar arasında ista-
tistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiştir (p>0,05). Ancak iki
grup arasında hospitalizasyon süresi açısından anlamlı bir fark bu-
lunmuştur (p=0,028). Embolizasyon yapılan hastalar, ortalama 5,8
gün ile daha uzun süre hastanede kalmışlardır, bu da embolizasyo-
nun hastanede kalış süresini uzattığını göstermektedir.
Komplikasyon oranları değerlendirildiğinde, operasyon sonrası
hastaların 6’sında (%19.35) geçici komplikasyon, 2’sinde (%6.45)
kalıcı komplikasyon geliştiği saptandı. Ayrıca embolizasyon yapılan
10 hastanın 2’sinde (%20) embolizasyona bağlı geçici komplikas-
yon (sol hemiparezi,diplopi) gelişti.
Sonuç:Karotis paraganglioma hastalarında operasyon öncesi
embolizasyonun İCA-ECA rezeksiyonu, İCA-ECA onarımı kanama
miktarı, operasyon süresi ve komplikasyon gelişimi üzerine belirgin
etkisi yoktur. Ayrıca embolizasyon uygulaması hospitalizasyon süre-
sini uzatmaktadır.
Anahtar kelimeler: karotis paraganglioma, glomus caroticum,
embolizasyon, komplikasyon