Akademik Veri Yönetim Sistemi
TDB 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, sa.245, ss.1362, (Özet Bildiri)
amaç: İleri kemik kaybı olan olgularda implant
destekli hibrit protezler, interark mesafenin fazla olduğu ve yumuşak doku
desteği ihtiyacı bulunan durumlarda estetik ve fonksiyon açısından tatmin edici
bir tedavi alternatifi sunmaktadır. Bu olguda, ileri düzey kemik kaybı ve
peri-implantitis nedeniyle mevcut implantların eksplantasyonun ardından
mandibulada beş yeni implant yerleştirilmesini takiben uygulanan hibrit protez
ve üst çene total protezin yeniden yapım süreci sunulmaktadır.
olgu sunumu: 55 yaşındaki kadın hasta, alt
çene implant üstü sabit protezinde ağrı ve mobilite; üst çene total protezinde
tekrarlayan kırık şikayetleriyle fakültemize başvurdu. Yapılan klinik ve
radyografik değerlendirmeler sonucunda, alt çenede mevcut implantlar çevresinde
ileri derecede kemik kaybı ve peri-implantitis saptanarak implantlar eksplante
edildi ve aynı seansta mental foramenler arasına beş yeni implant
yerleştirildi. Üç aylık osseoentegrasyon sürecinin ardından alt çenede bar
destekli hibrit protez, üst çenede ise total protezin yenilenmesi planlandı.
Açık ölçü postları splintlendikten sonra A tipi silikon ölçü maddesi
kullanılarak açık kaşık ölçü tekniği ile alt çenenin ölçüsü alındı. Krom-kobalt
barın pasif uyumu vida testi ve radyografik değerlendirme ile doğrulandı. Diş
dizimi aşamasının ağız içi provasında; estetik, fonksiyon, fonasyon, çene
hareketleri ve yumuşak doku konturlarının desteklenmesi değerlendirildi. Teslim
aşamasında gerekli kontroller ve okluzal uyumlamalar yapıldıktan sonra hibrit protez,
üretici firmanın önerileri doğrultusunda 30 N/cm tork ile sabitlendi. Uygulanan
protetik rehabilitasyon sonucunda, hastanın estetik, fonksiyonel ve fonasyonel
gereksinimleri başarıyla karşılandı ve yüksek düzeyde hasta memnuniyeti
sağlandı.
sonuç: Bu olgu, ileri kemik kaybı durumlarında
hibrit protezlerin etkili bir protetik rehabilitasyon yöntemi olduğunu
göstermektedir. Cerrahi sınırlamaları olan hastalarda hibrit protezler;
fonksiyon, estetik ve hasta memnuniyeti açısından başarılı sonuçlar sunmaktadır.
Anahtar Kelime(ler): hibrit protez, implant, kemik kaybı, total protez, protetik rehabilitasyon
purpose: Implant-supported hybrid prostheses present a satisfactory treatment option in cases with advanced bone loss, particularly where increased interarch distance and soft tissue support are required to restore esthetics and function. This case report presents the treatment process of a mandibular hybrid prosthesis supported by five newly placed implants following the explantation of existing implants due to severe bone loss and peri-implantitis, as well as the fabrication of a new maxillary complete denture.
case report: A 55-year-old female patient referred to our faculty with complaints of pain and mobility in her mandibular implant-supported fixed prosthesis and recurrent fractures in her maxillary complete denture. Clinical and radiographic evaluations revealed severe bone loss and peri-implantitis around the mandibular implants. The implants were explanted, and five new implants were placed between the mental foramina in the same session. After a three-month osseointegration period, fabrication of a bar-supported hybrid prosthesis for the mandible and a new complete denture for the maxilla was planned. An open-tray impression technique was used for the mandible using splinted impression posts and a type-A silicone impression material. Passive fit of the cobalt-chromium bar was confirmed through screw testing and radiographic evaluation. Esthetics, function, phonetics, mandibular movements, and soft tissue support were assessed during the intraoral try-in phase. At the delivery appointment, intraoral adjustments were made, and the hybrid prosthesis was secured with 30 N/cm torque per the manufacturer’s recommendations. The prosthetic rehabilitation successfully met the patient's esthetic, functional, and phonetic expectations, resulting in high patient satisfaction.
conclusion: This case demonstrates that hybrid prostheses are an effective prosthetic rehabilitation option in patients with severe bone loss. Hybrid prostheses can yield successful outcomes in function, esthetics, and patient satisfaction, particularly in patients with surgical limitations.