Çerez Olarak Kurşun Tüketilir mi?: Bir Olgu Sunumu

Tomar Güneysu S., Karakaş N. M., Çolak Ö., Derinöz Güleryüz O.

18. Ulusal Çocuk Acil Tıp Ve Yoğun Bakım Kongresi Ve 14. Çocuk Acil Tıp Ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Kasım 2022, ss.382-383

Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.382-383
Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Kurşun, hava kirliliğinin bir sonucu olarak biosferde bulunan bir ağır metaldir. Kurşun kolay işlenebilir ve yaygın bir metal olması nedeniyle endüstride oldukça fazla kullanılmaktadır. Toplumda kurşun toksisitesi, genelde kronik toksisite olarak ortaya çıktığından önemli bir halk sağlığı sorunu olarak bildirilmektedir. Olgu: Bilinen hastalığı olmayan 15 yaşında erkek; iki gün önce lehim teli yeme şikayeti ile başvurdu. Okulda ders için kullandıkları yaklaşık bir metre uzunluğundaki lehim telini kırarak yemişti, takipte asemptomatikti, ailesine teli yediğini söylemesi üzerine başvurmuşlardı. Hastanın gelişte fizik muayenesi ve vital bulguları normaldi, bağırsak sesleri normoaktifti. Hastanın akut intoksikasyon açısından planlanan laboratuvar tetkikleri normaldi, Ayakta Direkt Batın Grafisinde (ADBG) lehim teline ait multiple opasiteler izlendi (Resim-1). Ağır metal kronik intoksikasyonu açısından değerlendirilmek üzere poliklinik kontrolü önerildi. Poliklinikte bakılan hemogram ve biyokimya sonuçları normaldi. Halk Sağlığı laboratuvarına gönderilen numunelerden ilkinde kurşun düzeyi sınırın üzerinde olarak sonuçlandığından laboratuvar tarafından kontrol önerildi. Kontrol kurşun düzeyi 23,7 mcg/dL olarak sonuçlandı. İki hafta sonra alınan kontrol kurşun düzeyi 15,9 mcg/dL ‘ye gerilediği görüldü. Hasta çocuk psikiyatrisi ayaktan izlemine devam etmekte, kurşun zehirlenmesi açısından 3 aylık periyotlarla poliklinik izlemine devam etmektedir. Tartışma: Çocuklarda kurşun maruziyeti genellikle asemptomatik kurşun toksisitesi şeklinde kendini gösterir. Tanı ancak tarama testleri ile konabilir. Kurşun düzeyine göre şelasyon tedavisi veya izlem önerilmektedir. Asemptomatik hasta için Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi (CDC) tarafından oluşturulan kılavuzda kan kurşun düzeyi 15-44 mcg/dL arasında ise üç ay aralıklarla <3,5 mcg/dL olana kadar kontrol önerilmektedir. (2,3)