Nonsendromik Bilateral Mandibuler Dentigeröz Kist: Nadir Bir Vaka Raporu

Yamalık K., Bozkaya S., Erkmen E., Barış E.

Turkiye Klinikleri J Dental Sci, cilt.13, sa.3, ss.129-134, 2007 (Hakemli Dergi)

  • Yayın Türü: Makale / Vaka Takdimi
  • Cilt numarası: 13 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2007
  • Dergi Adı: Turkiye Klinikleri J Dental Sci
  • Sayfa Sayıları: ss.129-134
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

ÖZET
Bu makale, klinik ve radyolojik değerlendirmeler sonucunda mandibuler dişlerle ilişkili bilateral nonsendromik dentigeröz kist teşhisi konulan vaka ve tedavisini sunmayı amaçlamaktadır. 51 yaşındaki erkek hasta serbest dişhekimi tarafından rutin radyografik değerlendirme sırasında farkedilen, mandibuler gömülü üçüncü molar dişlerle ilişkili bilateral radyolüsent bölgelerin değerlendirilmesi için kliniğimize gönderilmiştir. Hastanın asıl şikayeti sağ maksiller 1. premolar ve sol kanin dişlerindeki ağrı ve şişlikti. Hastanın anamnezinde yaklaşık 30 yıl önce geçirilmiş hepatit A ve kolesterol yüksekliği hikayesi olduğu öğrenilmiştir. Klinik muayenede mandibulada her iki taraftaki gömülü üçüncü molar dişler bölgesinde herhangi bir şişlik veya fluktuasyon olmadığı ve bölgedeki mukozanın sağlıklı olduğu görülmüştür. Panoramik radyografi incelemesinde her iki tarafta mandibuler üçüncü molar dişler çevresinde kistik radyolüsensi gösteren lezyonlar ve inferior alveolar sinirde yer değişimi olduğu; sağ maksiller 1. premolar ve sol kanin dişlerin apikalinde periapikal inflamatuar patoloji olduğu görülmüştür. Radyografik değerlendirmeler sonucu bilateral dentigeröz kist ön tanısı konulan hastanın sağ taraftaki kistik lezyonu marsüpyalizasyon + enükleasyon ile sol taraftaki kistik lezyonu ise enükleasyon ile tedavi edilmiştir. Büyük hacimli kistlerin tedavisinde herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için marsüpyalizasyon + enükleasyonun, daha küçük hacimli kistlerin tedavisinde ise enükleasyonun uygun bir cerrahi teknik olduğu sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Odontojenik kistler; dentigeröz kist; üçüncü molar

ABSTRACT
This case report was intended to present a case prediagnosed as nonsyndromic bilateral mandibular dentigerous cysts following clinical and radiographic examination and its treatment. A 51 year-old male patient was referred by his private practitioner to Oral & Maxillofacial Surgery Department of Dental Faculty of Gazi University for the evaluation of the bilateral mandibular radiolucencies adjacent to the impacted third molar teeth which were observed during the routine orthopanthomographic examination. Patient's chief complaint was the pain and swelling in the maxillary right first premolar and left canine. The medical history of the patient was unremarkable except hypercholesterolemia and hepatitis A, approximately thirty years ago. In clinical examination there was no swelling or fluctuation in the impacted left and right third molar region and the overlying mucosa presented normal features. Orthopanthomographic examination revealed the presence of bilateral mandibular cystic radiolucencies. There was a prominent displacement of the inferior alveolar nerve at both sides. Apart from these findings, periapical inflammatory diseases were identified at the apices of the maxillary right first premolar and left canine teeth. The bilateral mandibular lesions were prediagnosed as dentigerous cysts. The cyst in the right mandible was treated by the marsupialization + enucleation technique and the cyst in the left mandible was treated by enucleation technique. In such cases with large cystic cavities, marsupialization + enucleation technique may be the choice of treatment as it helps to preserve the supporting structures, and avoid further complications. In such cases with small cystic cavities, enucleation technique may be the choice of treatment.

Keywords: Odontogenic cysts; dentigerous cyst; third molar