Endodontik kaynaklı diş renklenmeleri ve tedavisi

Creative Commons License

Dinler E. S., Karaca Sakallı A., Ekici M. A.

Acta Odontologica Turcica, cilt.42, sa.3, ss.148-155, 2025 (TRDizin)

Özet

Diş renklenmeleri, özellikle ön dişlerde hastalar ve klinisyenler için ortak bir estetik problemdir. Diş renklenmeleri içsel veya dışsal kaynaklı oluşabilir, travma, endodontik tedavi sonrası kalan pulpa dokusu, endodontik tedavide kullanılan materyaller, pulpa nekrozu gibi birçok etyolojiye sahip olabilir. Devital ağartma, renklenmiş endodontik tedavili dişlerde protetik uygulamalara göre daha konservatif bir tedavi yöntemi olarak uygulanmaktadır. Her vakada tedavi öncesi renk değişikliğinin etiyolojisi belirlenmeli, ağartma sonuçlarının farklılık gösterebileceği ve riskler hastaya açıklanmalıdır. Devital ağartma için en sık kullanılan yöntem olan ‘’walking bleach’’ tekniği, nispeten güvenilir, uygulaması kolay bir tekniktir. Devital ağartma, endodontik nedenlerle renklenmiş dişlerin görünümünü iyileştirmek için güvenli ve konservatif bir yaklaşım olmasına rağmen, eksternal servikal kök rezorpsiyonuna sebep olabilmektedir. Yumuşak dokularda kimyasal yanıklara, bunun yanı sıra mine ve dentin yapısında değişikliklere, mine ve dentine adeziv bağlanma kuvvetinin azalmasına sebep olabilmektedir. Bu derleme makalesi, diş renklenmelerinin etiyolojisine, farklı devital ağartma malzemelerine ve bunların endodontik tedavi görmüş dişlere uygulanmasına ve devital ağartma işlemlerinin komplikasyonları ve risklerine odaklanmaktadır.

Tooth discoloration is a common aesthetic problem for patients and clinicians, especially in anterior teeth.  Tooth discoloration can occur internally or externally, and may have many etiologies such as trauma, pulp tissue remains after endodontic treatment, materials used in endodontic treatment, pulp necrosis. Devital bleaching is a more conservative treatment method than prosthetic applications in endodontically treated discolored teeth. The etiology of the discoloration should be determined in each case, the bleaching results may vary and the risks should be explained to the patients before the treatment. The “walking bleach” technique, which is the most commonly used method for devital bleaching, is relatively reliable and fairly easy technique. Although it is a safe and conservative approach to improve the appearance of endodontically discolored teeth, it can cause external cervical root resorption. It can cause chemical burns in soft tissues, as well as changes in the structure of enamel and dentin, and a decrease in adhesive bond strength to enamel and dentin. This review article focuses on the etiology of tooth discolorations, different devital bleaching materials and devital bleaching techniques in endodontically treated teeth and with complications and risks of devital bleaching procedures.