34. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Turkey, 12 - 16 November 2025, vol.9, pp.535, (Summary Text)
Giriş:
Mikst nöroendokrin-non-nöroendokrin neoplaziler (MiNEN’ler), en az biri nöroendokrin farklılaşma gösteren, histolojik olarak farklı iki veya daha fazla bileşen içeren tümörlerdir. Daha çok gastrointestinal sistemde ortaya çıkan bu tümör grubu mesanede son derece nadir görülür.
Olgu: Hematüri ve dizüri şikayetleri olan 74 yaşındaki erkek hastanın pelvik MRG görüntülemesinde mesanede kitle tespit edilmiştir. Radikal sistoprostektomide, mesanenin sol lateral duvarında 6 cm çapında ülseratif, solid kitle görülmüştür. Histopatolojik incelemede, tümörün mesane duvarı ve prostat parankimini transmural ve transüretral olarak infiltre eden, polifenotipik ve yüksek dereceli hücrelerden oluştuğu görülmüştür. Baskın olarak keratinize skuamöz hücreli karsinom ve küçük hücreli nöroendokrin karsinom bileşenlerinden oluşan tümörün çevre mesane mukozasında in situ ürotelyal karsinom odakları ile minör komponent olarak undiferansiye ürotelyal karsinom da izlenmiştir. İmmünohistokimyasal boyamada, keratinize skuamöz hücreli karsinom bileşeni p63 ve sitokeratin, küçük hücreli nöroendokrin karsinom bileşeni sinaptofizin, kromogranin ve INSM-1 ile pozitif saptanmıştır. MiNEN tanısı ile post-operatif kemoterapi alan hasta metastazsız 7. ay klinik takibini sürdürmektedir.
Sonuç: MiNEN’ler ileri evreli, agresif seyirli yüksek dereceli tümörlerdir. Doğru tanı, tedavinin planlanması ve hastanın klinik takibi açısından son derece önemli olduğundan nadir de olsa mesanede de karşımızı çıkabileceğini bilmek önemlidir.