34. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 Kasım 2025, cilt.9, ss.255-542, (Özet Bildiri)
PAROTİS BEZİNİN NON-SEBASE LENFADENOMU: NADİR BİR OLGU SUNUMU
Aslı Saruhan1 , Ayşe Hümeyra Üstündağ2 , Özgür Ekinci1 , Ömer Günhan3 1
Gazi Üniversitesi, Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı, Ankara 2 Gazi Üniversitesi, Oral Patoloji Ana Bilim Dalı, Ankara 3 TOBB Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi, Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
ÖZET
Giriş: Tükürük bezlerinin non-sebase lenfadenomu (NSL), baskın olarak lenfoid stromaya sahip, içerisinde sebase farklılaşma göstermeyen, solid, skuamöz epitel adacıkları içerebilen, nadir görülen iyi huylu bir tümördür. Burada biz parotis bezinde görülen non-sebase lenfadenoma vakasını sunuyoruz.
Olgu: 53 yaşında bir kadın bayılma şikâyetiyle hastanemize başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemede, tesadüfen sol parotis bezinde 15 mm çapta bir kitle saptandı. Bayılmanın nedeni hipotansiyon olarak belirlendi. Hastaya sol yüzeyel parotidektomi uygulandı. Makroskopik olarak; 4x2.5x2 cm boyutlarında, kirli sarı ve kahverengi renkte doku izlendi. Materyalin kesit yüzünde, sınırları belirgin ve kirli sarı renkte 1.2x0.8x0.6 cm boyutlarında bir lezyon izlendi. Mikroskobik incelemede, yoğun lenfoid stroma ile çevrili epitel adacıkları, solid tübüller ve trabeküllerden oluşan, iyi sınırlı bir parotis lezyonu saptandı. Lenfoid stroma içinde reaktif germinal merkezler dağınık bir şekilde mevcuttu. Epitelin, belirgin sitolojik atipi veya mitotik figür göstermeyen küboidal hücrelerden kolumnar hücrelere kadar değişkenlik gösterdiği izlendi. Ayrıca skuamöz farklılaşma alanları izlendi. Skuamöz hücreler CK5/6 ve p63 ile pozitif boyanma gösterirken Ki67 ile değerlendirilen proliferatif indeks %1’in altındaydı. Sebase farklılaşma, nekroz veya vasküler invazyon izlenmedi.
Sonuç: Epitel adacıklarının lenfoid bir zemin ile birlikte görüldüğü bifazik görünümü nedeniyle NSL, son derece nadir görülen iyi huylu bir tükürük bezi tümörü olan Warthin-benzeri mukoepidermoid karsinom ile karıştırılabilir. Ancak sitolojik atipinin, mukus üreten hücrelerin ve artmış mitotik aktivitenin bulunmaması, tümörün benign doğasını desteklemekte ve malign lezyonlardan ayırt edilmesini sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Lenfadenom, non-sebase, tükürük bezi