Akademik Veri Yönetim Sistemi
12. Ulusal Epilepsi Kongresi, 27 Mayıs 2021 - 30 Kasım 2022, ss.15
Dirençli Temporal Lob Epilepsili Hastalarda Beyinde Bölgesel Kortikal Glikoz Metabolizması Oranları ve Kortikal/
Subkortikal Hacim Değişikliklerinin Klinik ve Etyoloji ile Korelasyonu Temporal lob epilepsisi (TLE) erişkinlerde
en sık görülen, fokal farkındalığın bozulduğu nöbetlerle karakterizedir. TLE, nöronal bağlantı ağı hastalığı
olduğundan gri madde, ak madde, talamus, kaudat nükleus gibi epileptik odaktan uzakta bulunan bölgelerde
de hacim kaybı ve kortikal glikoz metabolizması oranlarında farklılık görülebilemektedir. Bu nedenle özellikle
dirençli TLE hastalarında volümetrik manyetik rezonans görüntüleme (MRV) ve semikantitatif, objektif bir
yöntem olan standart parametric mapping (SPM) analizli PET kullanılması faydalı olabilir. Çalışmamızda
dirençli TLE tanılı epilepsi cerrahisi ya da invaziv EEG monitorizasyonu adayı olan 28 hastayı retrospektif olarak,
kortikal glikoz metabolizması oranlarının değişimini ve MRV değerlerinin klinik ve etyolojik parametrelerle
korele olup olmadığını göstermeyi amaçladık. Çalışmamızın sonucunda hipokampus, amigdala, talamus ve
total serebrum sağ ile sol hemisfer arasında anlamlı olarak en sık asimetrinin görüldüğü bölgelerdi. İlk nöbet
yaşı ve epilepsi süresi, febril konvülsiyon bazı yapıların asimetrisiyle anlamlı olarak ilişkiliydi. Nöbet sıklığı,
jeneralize başlangıçlı tonik-klonik nöbet varlığı kortikal glikoz tutulum oranlarıyla negatif, hacim kaybıyla
pozitif, ilk nöbet yaşı negatif korelasyon gösterebilmekteydi. SPM analizli PETte, nöbet odağına ipsilateral
ve bazen kontralateraldeki alanların kortikal glikoz tutulum oranlarının etkilendiği görüldü. Sonuç olarak,
dirençli TLEde temporal lobdaki alanların yanında ekstratemporal, subkortikal alanlarda da yapısal ve/veya
metabolik değişiklik görülebilmektedir. Bu değişikliklerin klinik ve cerrahi prognoz üzerine etkisi olabilir.
Anahtar kelimeler: Dirençli temporal lob epilepsisi, volümetrik MRG, SPM analizli PET