Akademik Veri Yönetim Sistemi
22. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 27 Mart 2022, ss.178
AMAÇ: Naviküler bölgenin pilonidal sinüs cerrahisinde flep genişliğinin planlanmasında göz önünde
tutulması gereken bir sınır olduğu öne sürülmüştür. Bu çalışmada pilonidal sinüs cerrahisinde eksizyon
sınırlarının yani flep genişliğinin naviküler bölge içinde tutulmasının hastalığın tekrarlaması ve
komplikasyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ-YÖNTEM: 2017-2019 tarihleri arasında takip süresi tamamlanan 86 hasta (%84,8 erkek) çalışmaya
dahil edilmiştir. Randomizasyon PASS bilgisayar programı aracılığıyla yapıldı. Naviküler bölge sınırları
içinde olmak kaydı ile modifiye limberg flap (42 hasta) ve cleft lift (44 hasta) prosedürü uygulandı.
Çalışmanın birincil amacı nüksün değerlendirmesi, ikincil amaçlar ise yara iyileşmesi, komplikasyon, normal
aktivitelerine dönüşün değerlendirilmesiydi. Hastalar postoperatif 1. hafta, 1. ay, 6.ay ve 1. yılda kontrole
çağrıldı. İstatistiksel analiz SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, IL, ABD) programı kullanılarak yapılmış olup
p<0.05 değeri anlamlı kabul edilmiştir.
BULGULAR: Hastaların demografik verileri karşılaştırıldığında homojen bir dağılım olduğu görüldü.
Postoperatif 1.ay, 6.ay ve 1.yıl sonunda iki yöntem arasında nüks açısından istatistiksel olarak anlamlı bir
fark saptanmadı (sırasıyla; p>0.05, p>0.05, p>0.05). Cleft lift tekniğinde postoperatif hastanede kalma
süresinin azlığı, normal aktiviteye dönüşün daha erken olması, vakum drenin daha erken çıkarılması ve
operasyon süresinin daha kısa olması açısından modifiye limberg flep tekniğinden üstün bulunmuştur.
(p<0.005).
SONUÇ: Naviküler bölge içinde tutularak yapılan eksizyon ve onarımlar hastanın yara iyileşmesi ve normal
aktivitelere dönüşü olumlu olarak etkilemektedir. Kendi içinde gruplar açısından bakıldığında da naviküler
bölgede kalan cleft lift tekniğinin daha iyi sonuçlar ortaya çıkardığı gözlemlenmiştir. Pilonidal sinüs
cerrahisinde yapılacak eksizyon ve onarımlarda naviküler bölgenin dikkate alınması, sonuçları pozitif yönde
değiştirmektedir