Pilonidal Sinüs Cerrahisinde Naviküler Bölge Önemli mi? Prospektif Randomize Kontrollü Çalışma


Creative Commons License

Bayhan H., Leventoğlu Ö. S., Kozan R., Tezel E.

22. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 27 Mart 2022, ss.178

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.178
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Naviküler bölgenin pilonidal sinüs cerrahisinde flep genişliğinin planlanmasında göz önünde tutulması gereken bir sınır olduğu öne sürülmüştür. Bu çalışmada pilonidal sinüs cerrahisinde eksizyon sınırlarının yani flep genişliğinin naviküler bölge içinde tutulmasının hastalığın tekrarlaması ve komplikasyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: 2017-2019 tarihleri arasında takip süresi tamamlanan 86 hasta (%84,8 erkek) çalışmaya dahil edilmiştir. Randomizasyon PASS bilgisayar programı aracılığıyla yapıldı. Naviküler bölge sınırları içinde olmak kaydı ile modifiye limberg flap (42 hasta) ve cleft lift (44 hasta) prosedürü uygulandı. Çalışmanın birincil amacı nüksün değerlendirmesi, ikincil amaçlar ise yara iyileşmesi, komplikasyon, normal aktivitelerine dönüşün değerlendirilmesiydi. Hastalar postoperatif 1. hafta, 1. ay, 6.ay ve 1. yılda kontrole çağrıldı. İstatistiksel analiz SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, IL, ABD) programı kullanılarak yapılmış olup p<0.05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. BULGULAR: Hastaların demografik verileri karşılaştırıldığında homojen bir dağılım olduğu görüldü. Postoperatif 1.ay, 6.ay ve 1.yıl sonunda iki yöntem arasında nüks açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla; p>0.05, p>0.05, p>0.05). Cleft lift tekniğinde postoperatif hastanede kalma süresinin azlığı, normal aktiviteye dönüşün daha erken olması, vakum drenin daha erken çıkarılması ve operasyon süresinin daha kısa olması açısından modifiye limberg flep tekniğinden üstün bulunmuştur. (p<0.005). SONUÇ: Naviküler bölge içinde tutularak yapılan eksizyon ve onarımlar hastanın yara iyileşmesi ve normal aktivitelere dönüşü olumlu olarak etkilemektedir. Kendi içinde gruplar açısından bakıldığında da naviküler bölgede kalan cleft lift tekniğinin daha iyi sonuçlar ortaya çıkardığı gözlemlenmiştir. Pilonidal sinüs cerrahisinde yapılacak eksizyon ve onarımlarda naviküler bölgenin dikkate alınması, sonuçları pozitif yönde değiştirmektedir