Takayasu arteriti tedavisi sırasında gelişen pulmoner aspergillom olgusu


Creative Commons License

Demiröz Ş. M., Kurtoğlu A., Tombul İ., Akarsu I., Sayan M., Çelik A.

11. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Ekim 2021, ss.119-120

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.119-120
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Takayasu arteriti genellikle aorta ve onun ana dallarını

tutan kronik bir vaskülittir. Takayasu arteritinde enfarkta bağlı

veya kullanılan immünsüpresif ilaçlara bağlı olarak dokularda

kaviter lezyon gelişebilmekte ve enfekte olabilmektedir. Bu

çalışmanın amacı pulmoner aspergillom cerrahisi yapılan

Takayasu arteriti olgusunu tartışmaktır.

Olgu: 3 sene önce sırt ağrısı, burun sırtında kızarıklık ve kilo

kaybı şikayeti ile Romatoloji servisine başvuran 39 yaşında

kadın hastaya yapılan incelemelerde Takayasu Arteriti tanısı

konmuş. Hastanın çekilen Toraks BT sinde Sağ üst lobda

6x4cm konsolidasyonla birliktelik gösteren kaviter lezyon

izlenmiş. Toraks bt sinde aorta ve pulmoner arter çevresinde

vaskülit ile uyumlu bulgular izlenmiş. Çekilen Pet BT de kaviter

lezyonda 2,67 tutulum, pulmoner arter ve artoda suvmaks 5

tutulum izlenmiş. Aspergillusa bağlı fungus topu düşünülen

hastanın hastalığa yönelik tetkikleri negatif olarak sonuçlanmış.

Prednizolon tedavisi alan hastada 6 ay önce hemoptizi gelişmiş.

Yapılan bronkoskopi ile tanı alınamaması üzerine transtorasikx

biyopsi yapılıp galaktomannan pozitif gelip kültürde aspergillus

üremesi olmuş. Tedaviye yanıt alınamayan semptomları ve

bulguları devam eden hasta tarafımıza danışılması üzerine

operasyon kararı alındı. Hastaya Sağ bilobektomi süperior Amaç: Takayasu arteriti genellikle aorta ve onun ana dallarını

tutan kronik bir vaskülittir. Takayasu arteritinde enfarkta bağlı

veya kullanılan immünsüpresif ilaçlara bağlı olarak dokularda

kaviter lezyon gelişebilmekte ve enfekte olabilmektedir. Bu

çalışmanın amacı pulmoner aspergillom cerrahisi yapılan

Takayasu arteriti olgusunu tartışmaktır.

Olgu: 3 sene önce sırt ağrısı, burun sırtında kızarıklık ve kilo

kaybı şikayeti ile Romatoloji servisine başvuran 39 yaşında

kadın hastaya yapılan incelemelerde Takayasu Arteriti tanısı

konmuş. Hastanın çekilen Toraks BT sinde Sağ üst lobda

6x4cm konsolidasyonla birliktelik gösteren kaviter lezyon

izlenmiş. Toraks bt sinde aorta ve pulmoner arter çevresinde

vaskülit ile uyumlu bulgular izlenmiş. Çekilen Pet BT de kaviter

lezyonda 2,67 tutulum, pulmoner arter ve artoda suvmaks 5

tutulum izlenmiş. Aspergillusa bağlı fungus topu düşünülen

hastanın hastalığa yönelik tetkikleri negatif olarak sonuçlanmış.

Prednizolon tedavisi alan hastada 6 ay önce hemoptizi gelişmiş.

Yapılan bronkoskopi ile tanı alınamaması üzerine transtorasikx

biyopsi yapılıp galaktomannan pozitif gelip kültürde aspergillus

üremesi olmuş. Tedaviye yanıt alınamayan semptomları ve

bulguları devam eden hasta tarafımıza danışılması üzerine

operasyon kararı alındı. Hastaya Sağ bilobektomi süperior Amaç: Takayasu arteriti genellikle aorta ve onun ana dallarını

tutan kronik bir vaskülittir. Takayasu arteritinde enfarkta bağlı

veya kullanılan immünsüpresif ilaçlara bağlı olarak dokularda

kaviter lezyon gelişebilmekte ve enfekte olabilmektedir. Bu

çalışmanın amacı pulmoner aspergillom cerrahisi yapılan

Takayasu arteriti olgusunu tartışmaktır.

Olgu: 3 sene önce sırt ağrısı, burun sırtında kızarıklık ve kilo

kaybı şikayeti ile Romatoloji servisine başvuran 39 yaşında

kadın hastaya yapılan incelemelerde Takayasu Arteriti tanısı

konmuş. Hastanın çekilen Toraks BT sinde Sağ üst lobda

6x4cm konsolidasyonla birliktelik gösteren kaviter lezyon

izlenmiş. Toraks bt sinde aorta ve pulmoner arter çevresinde

vaskülit ile uyumlu bulgular izlenmiş. Çekilen Pet BT de kaviter

lezyonda 2,67 tutulum, pulmoner arter ve artoda suvmaks 5

tutulum izlenmiş. Aspergillusa bağlı fungus topu düşünülen

hastanın hastalığa yönelik tetkikleri negatif olarak sonuçlanmış.

Prednizolon tedavisi alan hastada 6 ay önce hemoptizi gelişmiş.

Yapılan bronkoskopi ile tanı alınamaması üzerine transtorasikx

biyopsi yapılıp galaktomannan pozitif gelip kültürde aspergillus

üremesi olmuş. Tedaviye yanıt alınamayan semptomları ve

bulguları devam eden hasta tarafımıza danışılması üzerine

operasyon kararı alındı. Hastaya Sağ bilobektomi süperior

ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu uygulandı. Postoperatif

izlemlerinde komplikasyon gelişmeyen hastanın erken

dönem izlemlerinde akut faz reaktanları gerilemiş ve semptom

izlenmemiştir.

Sonuç: Sonuç olarak romatolojik nedenlerle oluşan tedaviye

dirençli kaviter lezyonlarda cerrahi ile çok iyi sonuçlar elde

edilebilmektedir.