Mandibular Mesial Kanallarda, İki Farklı Elektronik Apeks Bulucu Doğruluğunun, Mikro Bilgisayarlı Tomografi Kullanılarak Değerlendirilmesi


Creative Commons License

Turhan Z. G., Tınaz A. C.

15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Türkiye, 8 - 10 Haziran 2023, ss.108-109

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Bursa
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.108-109
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı; 2 farklı elektronik apeks bulucu cihaz (Propex Pixi, Woodpecker 3) kullanılarak kanal boyu

ve çalışma boyu tespit edilmiş mandibular molar dişlerin mesial kök kanallarında, Mikro-BT taraması ile 2 elektronik

apeks bulucunun doğruluklarını ve güvenilirliklerini karşılaştırmak ve mandibular molar dişlerdeki anatomik zorlukların

elektronik apeks buluculara etkisini incelemektir.

Gereç ve Yöntem: Çalışmada 46 adet çekilmiş mandibular birinci molar dişin mesial kökleri kullanıldı. Operasyon

mikroskobu altında, eğe apikalden görünene kadar ilerletilip kanalların gerçek boyları (RCL) saptandı. Mikro-BT ile

saptanan apikal foramen-apikal konstriksüyon arası gerçek mesafe RCL’den çıkartılarak gerçek çalışma boyu (RWL)

belirlendi. Tüm dişler aljinat modele gömüldü. Her iki cihaz ile ‘0.5’ noktasında ölçüm yapıldı ve elektronik çalışma boyu

1 (EWL1) olarak kaydedildi. Daha sonra ‘0.0’ noktasında ölçülen değerden klinik olarak 0,5 mm çıkartılarak elektronik

çalışma boyu 2 (EWL2) belirlendi. Tüm dişler Mikro-BT cihazında taranıp apikal konstrüksiyon ve apikal foramenin

lokasyonları, çapları, morfolojileri, aralarındaki mesafe, aksesuar kanalların varlığı incelendi. Micro-BT taraması ile elde

edilen veriler apeks bulucu ile elde edilen verilerle karşılaştırıldı ve istatistiksel olarak analiz edildi.

Bulgular: Her iki apeks bulucu cihazın gerçek çalışma boyu değerinden anlamlı olarak daha taşkın ölçümler yaptığı

gözlendi (p<0,0001). İki elektonik apeks bulucu cihazın farklı noktalarda yaptığı ölçümler karşılaştırıldığında, her iki

cihaz da ‘elektronik çalışma boyu 2’ noktasında ‘elektronik çalışma boyu 1’ noktasına göre anlamlı olarak daha fazla altın

standarda yakın ölçümler yaptı (p<0,0001). Kategorik inceleme yapıldığında, ‘elektronik çalışma boyu 2’ noktasında iki

cihazın da ‘tam’ kategorisinde (<±0,5 mm) ölçtüğü değerler artarken, ‘kabul edilemez’ kategorisinde (>1 mm) ölçtüğü

değerler azaldı. Her iki elektronik apeks bulucu cihaz aksesuar kanal olmadığı durumlarda daha fazla ‘tam’ ve ‘kabul

edilebilir’ ölçümler yaptı. AF-AC arası mesafe 0,5 mm’den daha fazla olduğu zaman ‘çalışma boyu 1’ noktasında yapılan

ölçümlerde Propex Pixi cihazı anlamlı olarak daha fazla ‘kabul edilemez’ ölçüm yaptı (p=0,005).

Sonuç: Elektronik apeks bulucu cihazlar ile ‘0.0’ noktasında ölçüm yapıp, sonrasında klinik olarak 0,5 mm çıkartmak daha

kabul edilebilir sonuçlar vermektedir.

Aim: The aim of the study was to compare the accuracy and reliability of two electronic apex locators in the mesial canals of

mandibular molars by using micro-computed tomography and to examine the effect of anatomical difficulties in mandibular

molar teeth on electronic apex locators.

Materials and Methods: The mesial roots of 46 extracted mandibular first molars were used in the study. Under the

operating microscope, the actual length of the canals (RCL) was determined by advancing the file from the apical until it

was visible. Actual working length (RWL) was determined by subtracting the actual distance between the apical foramenapical

construction determined by micro-CT from the RCL. All teeth were embedded in an alginate model. Measurements

were made at the ‘0.5’ point with both devices and recorded as electronic canal length 1 (EWL1). Then, the electronic

working length 2 (EWL2) was determined by subtracting 0.5 mm clinically from the value measured at the ‘0.0’ point. All

teeth were scanned with Micro-CT device and apical construction and apical foramen locations, diameters, morphologies,

distance between them, presence of accessory canals were examined. Data obtained by micro-CT scan were compared with

data obtained by apex locator and statistically analyzed.

Results: It was observed that both apex locators measured significantly longer than the actual working length (p<0.0001).

When the measurements made by the two electronic apex locator devices at different points were compared, both devices

made measurements close to the gold standard significantly more at the point of ‘electronic working length 2’ than at the

‘electronic working length 1’ point (p<0.0001). When categorical analysis was made, the values measured by both devices in

the “precise” category (<±0.5 mm) at the point of “electronic working length 2” increased, while the values measured in the

“mistaken” category (>1 mm) decreased. Both electronic apex locators made more ‘precise’ and ‘acceptable’ measurements

in the absence of accessory canals. When the distance between AF and AC was more than 0.5 mm, Propex Pixi device made

significantly more ‘mistaken’ measurements at the ‘electronic working length 1’ point (p=0.005).

Conclusion: With electronic apex locator devices, measuring at the ‘0.0’ point and then subtracting 0.5 mm clinically gives

more acceptable results.