Aşırı Madde Kayıplı Dişlerin Direkt ve İndirekt Yöntemler Kullanılarak Restore Edilmesi

Candan S., Bala O.

16th International Hippocrates Congress on Medical and Health Sciences , Ankara, Türkiye, 4 - 05 Ekim 2024, ss.170-175

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.170-175
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, aşırı madde kaybı olan dişlerin direkt ve indirekt yöntemler kullanılarak restore edilme aşamalarını sunmaktır. Yöntem: Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Kliniği’ne alt çenedeki dişlerinde kırık bulunması nedeni ile başvuran hastaya yapılan klinik ve radyolojik muayenede, hastanın 37 numaralı dişinde büyük bir restorasyon ile beraber bukkal bölgesinde kırık olduğu, 36 numaralı dişinde ise uyumu bozulmuş büyük bir restorasyon ve restorasyon tabanında sekonder çürük olduğu görüldü. Klinik muayene sonucunda hasta gereksinimleri ve tercihleri de göz önünde bulundurularak hastaya tedavi seçenekleri anlatıldı, 37 numaralı dişin indirekt yöntem ile 36 numaralı dişin ise direkt yöntem ile restore edilmesine karar verilerek, başlangıç fotoğrafları alındı. İlk önce 36 nolu diş rubber-dam ile izole edildi. Takiben, eski restorasyon kaldırılıp sekonder çürük temizlendikten sonra, fiberle güçlendirilmiş rezin kompozit (EverX Posterior, GC, Australia) kullanılarak restore edildi ve polisajı yapılarak restorasyonu tamamlandı. 37 numaralı diş de rubber-dam ile izole edildikten sonra, eski restorasyon kaldırıldı, kırık bölgedeki keskin kenarlar bizote edilerek mikrohibrit rezin kompozit kullanılarak diş restore edildi, ardından knife-edge yöntem ile dişin preparasyonu yapıldı. Daha sonra dişin etrafına retraksiyon ipi yerleştirilerek CAD-CAM tarayıcı (Cerec Omnicam 2, Dentsply Sirona, USA) ile dijital taraması yapıldı. Restorasyonun bilgisayar ortamında tasarımı yapıldıktan sonra, monolitik zirkonyum bloklar (VITA YZHT-98, Germany zirkonyum blok) kullanılarak restorasyon hazırlandı. Restorasyonun ağız içi kontrollerinden sonra self-adeziv rezin siman (RelyX U200, 3M ESPE) ile simantasyonu gerçekleştirildi. Oklüzal ilişki kontrol edilerek hastaya bilgilendirme yapıldı. Sonuç: Aşırı madde kayıplı dişlerin restorasyonunda hastanın yaşına ve beklentilerine ve dişin durumuna uygun restorasyon yönteminin seçimi oldukça önemlidir. Diş sert doku kayıplarının fazla olduğu durumlarda indirekt restorasyonlar tercih edilebilir.

Aim: The aim of this case report is to present the restoration stages of teeth with extensive substance loss using both direct and indirect methods. Method: A patient who presented to the clinic due to fractures in the mandibular teeth was clinically and radiologically examined. The examination revealed a large restoration with a buccal fracture in tooth 37 and a deteriorated large restoration with secondary caries underneath in tooth 36. After the clinical examination, treatment options were explained to the patient, taking into consideration the patient's needs and preferences. It was decided to restore tooth 37 using an indirect method and tooth 36 using a direct method. Initial photographs were taken. First, tooth 36 was isolated with a rubber dam. Then, after the old restoration was removed and the secondary caries cleaned, the tooth was restored using a fiber-reinforced resin composite (EverX Posterior, GC, Australia), followed by polishing to complete the restoration. Tooth 37 was also isolated with a rubber dam, the old restoration was removed, sharp edges in the fractured area were beveled, and the tooth was restored using a microhybrid resin composite. Subsequently, the tooth was prepared using the knifeedge method. A retraction cord was placed around the tooth, and a digital scan was performed using a CAD-CAM scanner. After the restoration was designed digitally, it was fabricated using monolithic zirconia blocks (VITA YZHT-98, Germany). Following intraoral checks of the restoration, it was cemented with a self-adhesive resin cement (RelyX U200, 3M ESPE). The occlusal relationship was checked, and the patient was informed. Conclusion: In the restoration of teeth with extensive substance loss, it is crucial to select a restoration method appropriate to the patient's age, expectations, and the condition of the tooth. In cases where there is significant loss of hard dental tissue, indirect restorations may be preferred.