Management of an implant-associated cyst without implant loss
28th Congress of the European Association for Cranio Maxillo Facial Surgery, Athens, Yunanistan, 15 - 18 Eylül 2026, cilt.54, sa.1, ss.38-39, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 54
- Doi Numarası: 10.1016/j.jcms.2026.107392
- Basıldığı Şehir: Athens
- Basıldığı Ülke: Yunanistan
- Sayfa Sayıları: ss.38-39
- Gazi Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Anahtar Kelimeler: İmplant, Kist, Sinüs, Greft Amaçlar: Son yıllarda, osseointegre implantlarla ilişkili olarak "peri-implant kist" adı verilen belirgin bir patolojik oluşum tanımlanmıştır. Her ne kadar implant seviyesinde yerleşmiş olsa da, peri-implant kist; klinik ve histopatolojik özellikleri bakımından radiküler kist ile önemli benzerlikler gösterir. Bu olgu sunumu, hem implant hem de maksiller sinüs ile ilişkili olan ve implant kaybı yaşanmaksızın başarıyla tedavi edilen kistik bir lezyonun yönetimini ele almaktadır. Gereç ve Yöntemler: 31 yaşında erkek bir hasta, sol maksiller premolar bölgesinde sürekli ağrı ve şişlik şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) incelemesinde; sol maksiller sinüs tabanı ve premolar bölgedeki implantın bukkal yüzeyi ile ilişkili, yaklaşık 1 cm çapında kistik bir lezyon tespit edildi. Kistin enükleasyonunu takiben, implant yüzeyi ve kist boşluğu; povidon-iyot çözeltisi, steril serum fizyolojik ve hidrojen peroksit ile yıkandı. Daha sonra defekt bölgesi bir ksenogreft materyali (Geistlich BioOss®, Wolhusen, İsviçre) ile greftlendi ve sığır kaynaklı bir kolajen membran (Bio-Gide®, Geistlich Pharma, Wolhusen, İsviçre) ile örtüldü. Ameliyat sonrası 3., 6. ve 12. ay kontrollerinde implant mobilitesi, ağrı veya şişlik bulgusuna rastlanmadı. Bulgular: Günümüzde, peri-implant kistlerin etiyolojisine dair bilimsel kanıtlar sınırlıdır. Gelişimlerine dair alternatif bir açıklama, implant yerleştirme öncesinde veya sırasında epitel hücrelerinin osteotomi sahasına cerrahi yolla taşınmış olabileceği ihtimalini öne sürmektedir. Nabil Kochaji tarafından yürütülen bir çalışmada, implant ilişkili bir kist eksize edilmiş ve histopatolojik değerlendirmeye gönderilmiştir. Bulgular, lezyonun histolojik özelliklerinin radiküler kistinkilerden ayırt edilemez nitelikte olduğunu ortaya koymuştur. Tedavi yaklaşımı; lezyonun boyutu, implantın stabilitesi ve çevre kemik kaybının boyutu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Küçük ve sınırları iyi belirlenmiş lezyonlarda, implant korunarak kistin cerrahi yolla enükleasyonu mümkün olabilir. Bununla birlikte, ileri vakalarda implantın çıkarılması gerekebilir. Sonuç: Literatürde implantla ilişkili kistlere nadiren rastlanmaktadır ve daha önce yayımlanmış vakaların incelenmesi, bunların çoğunun implant kaybıyla sonuçlandığını göstermektedir. Ancak sunulan bu vakada, enfekte bir kistle ilişkili olan implant başarıyla korunmuş ve uzun süreli takip sürecinde işlevini sürdürmüştür. İmplantın bu koşullar altında başarıyla korunabilmiş olması, bu vakayı özellikle kayda değer kılmaktadır.
Keywords: Implant, Cyst, Sinus, Graft Objectives: In recent years, a distinct pathological entity termed the “periimplant cyst” has been described in association with osseointegrated implants. Although localized at the implant level, the peri-implant cyst exhibits considerable similarities to the radicular cyst in terms of its clinical and histopathological characteristics. This case report describes the management of a cystic lesion associated with both the implant and the maxillary sinus, successfully treated without implant loss. Materials and Methods:A31-year-oldmalepatientpresented toourclinicwith complaints of persistent pain and swelling in the left maxillary premolar region. Cone-beam computed tomography (CBCT) revealed a cystic lesion approximately 1 cm indiameter, associated with the floor of the left maxillary sinus and the buccal surface of the implant located in the premolar region. Following enucleation of the cyst, the implant surface and cystic cavity were irrigated with povidone-iodine solution, sterile saline, and hydrogen peroxide. The defect was subsequently grafted using a xenograft material (Geistlich BioOss®, Wolhusen, Switzerland) and covered with a bovine-derived collagen membrane (Bio-Gide®, Geistlich Pharma, Wolhusen, Switzerland). At the postoperative 3-, 6-, and 12-month follow-up examinations, no signs of implant mobility, pain, or swelling were observed. Results: Currently, scientific evidence regarding the etiology of peri-implant cysts remains limited. An alternative explanation for their development suggests the possible surgical displacement of epithelial cells into the osteotomy site either prior to or during implant placement. In a study conducted by Nabil Kochaji, an implant-associated cyst was excised and submitted for histopathological evaluation. The findings revealed that the histological features of the lesion were indistinguishable from those of a radicular cyst. The treatment approach depends on several factors, including the size of the lesion, the stability of the implant, and the extent of surrounding bone loss. In small and well-circumscribed lesions, surgical enucleation of the cyst with preservation of the implant may be feasible. However, in advanced cases,removal of the implant may be required. Conclusion: Implant-associated cysts are rarely reported in the literature, and a review of previously published cases indicates that most have resulted in implant loss. In the present case, however, the implant associated with an infected cyst was successfully preserved and has continued to function over a long-term follow-up period. The successful maintenance of the implant under these conditions renders this case particularly noteworthy.