Mitral Kapak Replasmanı Yapılan Mitral Darlık Hastalarında Egzersiz Kapasitesi, Aortik Sertlik ve Solunum Fonksiyonlarının Araştırılması: Pilot Çalışma

Tülümenoğlu E., Seçkin Ö., Ünlü S., Boşnak Güçlü M.

2. Uluslararası Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Kongresi, Ankara, Türkiye, 2 - 04 Nisan 2026, ss.130, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Ankara
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.130
Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Kalp kapak hastalıkları koroner arter hastalığı, hipertansiyon ve kalp yetmezliğinden sonra en sık mortalite ve morbidite nedenidir. Bu hastaların egzersiz kapasitesinde azalma, solunum fonksiyonlarında kötüleşme ve aortik sertliğinde artış görülebilir. Literatüre baktığımızda bu faktörleri mitral darlık hastalarında değerlendiren çalışmalar kısıtlı olup çalışma grupları homojen değildir. Bu çalışmanın amacı, mitral darlık nedeniyle mitral kapak müdahalesi yapılmış hastaların egzersiz kapasitesi, aortik sertlik ve solunum fonksiyonlarının araştırılmasıdır.

Yöntem: Çalışmaya mitral kapak replasmanı yapılmış 16 hasta (61,50±8,77 yıl, 11 kadın/ 5 erkek) ve 16 sağlıklı (56,25±6,36 yıl, 9 kadın/ 7 erkek) kişi dahil edildi. Egzersiz kapasitesi (kardiyopulmoner egzersiz testi (Cosmed Quark CPET^®)), aortik sertlik (SphygmoCor^®XCEL), solunum fonksiyonu (MIR Spirobank^®Smart) değerlendirildi.

Bulgular: NYHA (New York Kalp Derneği) fonksiyonel sınıflamasına göre hastaların ortalama sınıfı 1,85±0,69 olarak bulundu. Hastaların zirve VO₂kg (p=0,0050), %VO₂kg (p=0,0077), VO₂ (p=0,0032), VCO₂ (p=0,0108), VO₂/HR (p=0,0196) değerleri istatistiksel anlamlı olarak sağlıklılardan daha azdı. VE/VCO₂slope (p=0,0494) ve HRR (p=0,0377) değeri istatistiksel anlamlı olarak sağlıklılardan daha çoktu. HR(p=0,2041), %HR (p=0,5263) %VO₂/HR (p=0,1950) değerlerinde istatistiksel anlamlı fark yoktu. PWV (nabız dalga hızı) değeri 10 m/s üzerinde olup yüksek riskli kabul edilen hasta oranı %21,4, sağlıklı oranı %6,2 olup gruplar arası anlamlı fark yoktu (p=0,2803). Solunum fonksiyon testi sonuçlarında FEV₁(p=0,0113), %FEV₁ (p=0,0073), FVC (p=0,0131), %FVC (p=0,0100) istatistiksel anlamlı olarak sağlıklılardan daha azdı. Hastaların %50’sinde restriktif tip %7’sinde karma tip solunum fonksiyon anormalliği vardı (p=0,0027).

Sonuç: Mitral kapak replasmanı yapılan mitral darlık hastalarının maksimal egzersiz kapasitesi ve egzersiz sırasında solunum verimliliği azalmış, hastalarda kardiyak yetersizlik saptanmıştır. Aortik sertlik gruplar arasında benzerdi. Hastaların yarısında restriktif tip solunum fonksiyon anormalliği bulunmaktadır. Kardiyopulmoner rehabilitasyonun egzersiz kapasitesi ve solunum fonksiyonları üzerine etkisi araştırılabilir.

Anahtar kelimeler: Mitral darlık, kardiyopulmoner egzersiz testi, aortik sertlik, solunum fonksiyon testi