Rezeksiyon Edilmiş Uterin Karsinosarkom Tanılı Hastalarda Prognostik Bir Gösterge Olarak Tanı Anındaki Menopozal Durum


Bolek H., Yalçıner M., sekmek s., CEYLAN F., akdogan o., UNCU D., ...Daha Fazla

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, cilt.78, sa.2, ss.120-127, 2025 (Hakemli Dergi) identifier

Özet

Amaç: Uterin karsinosarkom, nadir görülen bir uterus kanser türüdür ve nadir olması nedeniyle prognostik faktörler ve tedavi konusunda sınırlı veri bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, histolojik, klinik ve demografik özelliklerin genel sağkalım (OS) ve nükssüz sağkalım (RFS) üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013 ile Ocak 2023 tarihleri arasında Türkiye’deki üç hastanenin tıbbi onkoloji bölümünde takip edilen uterin karsinosarkom tanısı almış hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalar tanı anında lokal hastalığa sahipti ve cerrahi olarak tedavi edildi; tanı anında metastatik olan veya primer cerrahi yapılmayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Çalışmaya, primer olarak cerrahi tedavi uygulanmış 62 kadın dahil edildi ve hastaların ortanca yaşı 64,5 (çeyrekler arası aralık=14) yıldı. Nüks, 26 hastada (%41,9) gözlendi ve ortanca RFS süresi 11,63 ay [%95 güven aralığı (GA): 1,99-21,26] olarak bulundu. Miyometrial invazyonu kısalmış RFS ile ilişkili bulunurken [risk oranı (HR) 2,48; %95 GA 1,04-5,93, p=0,04], tanı anında postmenopozal olmak daha uzun bir RFS ile ilişkili bulundu (HR 0,02; %95 GA 0,004-0,14, p<0,001). Ortanca OS süresi 43,17 aydı. Postmenopozal tanı, uzamış OS ile ilişki bulundu (HR 0,003; %95 GA 0-0,45, p<0,001). Sonuç: Bu çalışma lokal hastalık için cerrahi ile tedavi edilen karsinosarkom tanılı hastalarda premenopozal dönemde tanı almanın daha kısa RFS ve OS ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Objectives: Uterine carcinosarcoma is a rare type of uterine cancer, and due to its rarity, there is limited evidence for prognostic factors and treatment. The objective of this study is to assess the influence of histologic, clinical, and demographic characteristics on overall survival (OS) and recurrence-free survival (RFS). Materials and Methods: Patients who had diagnosis of uterine carcinosarcoma and followed by the medical oncology department of three hospitals from Türkiye between January 2013 and January 2023 were retrospectively evaluated. All patients had local disease and were surgically managed, and patients were excluded if they did not have primary surgical management. Results: The study included 62 women who were primarily treated with surgery and had a median age of 64.5 (interquartile range=14) years. Recurrence was observed in 26 patients (41.9%), with a median RFS of 11.63 months [95% confidence interval (CI): 1.99-21.26]. A shorter RFS was observed in patients with myometrial invasion [hazard ratio (HR) 2.48, 95% CI 1.04-5.93, p=0.04], while postmenopausal diagnosis was a predictor for longer RFS (HR 0.02, 95% CI 0.004-0.14, p<0.001). The median OS was 43.17 months. Postmenopausal diagnosis was associated with prolonged OS (HR 0.003, 95% CI 0-0.45, p<0.001). Conclusion: The results of our study show that being diagnosed before menopause is linked to a shorter RFS and OS in women with uterine carcinosarcoma who had surgery to treat local disease.