Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Genç Akademisyenler Kongresi, Ankara, Turkey, 20 - 21 February 2020, vol.37, pp.93
Introduction: Pathological tooth migration is a change in the positions of the teeth when abnormal forces
come into the teeth that are in normal occlusal relation.In this case report,as a result of not being able to
eliminate pathological migration after periodontal treatments,rehabilitation with full ceramic restorations in
order to meet the aesthetic expectations of the patient is presented.
Case Report: A 32-year-old female patient who applied to our clinic to meet her aesthetic needs without any
systemic disorder was firstly given Phase-1 periodontal treatment.As a result of clinical,radiographic
examinations and diagnostic models,it was planned to use zirconia substructure full ceramic system on teeth
11,12,13,21,22,23.Because of the large diastema gap,wax-up and mock-up samples were prepared in order to
inform the patient about the final-treatment and a pre-treatment trial was performed in the clinic with the
necessary modifications and approval of the patient.Prior to tooth preparation,the color of the restoration was
determined.Teeth were prepared and a retraction cord(Elite Cord,Zhermack,Italy)was placed in the gingival
groove and kept for 10 minutes before taking impressions from the patient.Conventional impression was taken
with polyvinyl siloxane impression agent(Elite HD,Zhermarck,Italy).Passive compatibility of one-piece CAD/CAM
produced zirconia ceramic substructure was checked.Marginal adjustment,proximal contact,occlusion and
aesthetic arrangements were performed during the dentin trial phase.After the glaze procesure,the restoration
was cemented with adhesive resin cement(Panavia SA,Kuraray,Japan)according to the manufacturer's
recommendations.
Conclusion: There was no problem in terms of function,phonation and aesthetics.Restoration of diastema due
to pathological migration with full ceramic systems with zirconia substructure veneered with feldspatic ceramic
is an alternative treatment procedure for the clinician.
Tanıtım: Patolojik diş migrasyonu, normal okluzal ilişki içinde bulunan dişlere anormal kuvvetler geldiğinde
dişlerin pozisyonlarında meydana gelen değişmeye denir. Bu olgu sunumunda patolojik migrasyonun,
uygulanan periodontal tedavilerden sonra elimine edilememesi sonucu hastanın estetik beklentilerini de
karşılamak amacıyla tam seramik restorasyonlarla rehabilitasyonu sunulmaktadır.
Olgu Bildirimi: 32 yaşında, herhangi bir sistemik rahatsızlığı olmayan ve estetik gereksinimlerini karşılamak
amacıyla kliniğimize başvuran kadın hastaya öncelikle Faz-1 periodontal tedavi uygulandı. Klinik, radyografik
muayeneler ve tanı modeli alınması sonucunda 11, 12, 13, 21, 22, 23 numaralı dişlere zirkonya alt yapılı tam
seramik sistem kullanılması planlandı. Diastema boşluğunun geniş olması nedeniyle final tedavinin nasıl
olabileceği hakkında hastayı bilgilendirmek amacıyla wax-up ve mock-up örnekler hazırlandı ve klinikte bu
örnekler üzerinde gerekli modifikasyonlar yapılarak, hastanın da onayının alındığı bir ön tedavi provası yapıldı.
Diş preparasyonu yapılmadan önce restorasyonun renk seçimi yapıldı. Dişler prepare edildi ve hastadan ölçü
almadan önce dişeti oluğu içerisine retraksiyon ipi (Elite Cord, Zhermack, Italy) yerleştirildi ve 10 dakika
süreyle bekletildi. Polivinil siloksan ölçü maddesi (Elite HD, Zhermarck, Italy) ile konvansiyonel ölçü alındı. CADCAM sistemi ile tek parça olarak üretilen zirkonya seramik alt yapının pasif uyumu kontrol edildi. Dentin prova
asamasında marjinal uyum, proksimal kontak, okluzyon ve estetik düzenlemeler yapıldı. Glaze işleminden sonra
restorasyon adeziv rezin siman (Panavia SA, Kuraray, Japan) ile üreticinin önerileri doğrultusunda simante
edildi.
Sonuç: Yapılan kontrollerde fonksiyon, fonasyon ve estetik açıdan sorun görülmedi. Patolojik migrasyona bağlı
diastemanın, feldspatik seramik ile veneerlenen zirkonya alt yapılı tam seramik sistemlerle restorasyonu
klinisyen için alternatif bir tedavi prosedürüdür.