Akademik Veri Yönetim Sistemi
1. Genç Akademisyenler Kongresi, Ankara, Türkiye, 20 Şubat 2020
İlaç kullanımına bağlı çene osteonekrozu izlenen iki vaka raporu
Nuray Bağcı, Meryem Toraman Alkurt, İlkay Peker
Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Radyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
Tanıtım: Çene kemiklerinde bifosfonat ve kemoterapi ilaçlarının kullanımına bağlı olarak osteonekroz meydana
gelmektedir. Bu durum ilaca bağlı osteonekroz (İBON) olarak tanımlanır. Bu sunumun amacı; iki İBON vakasının
klinik ve radyografik bulgularını değerlendirmektir.
Olgu Bildirimi: 56 yaşındaki erkek hasta (Vaka 1) ve 52 yaşında kadın hasta (Vaka 2) ağrı nedeniyle
onkologlar tarafından fakültemize konsülte edilmişti. Sistemik anamnezde Vaka 1’in iki yıl önce karaciğer
kanseri nedeniyle radyoterapi ve kemoterapi aldığı, tirozin kinaz inhibitörü kullandığı; Vaka 2’nin ise bir yıl önce
akciğer kanseri nedeniyle radyoterapi, kemoterapi gördüğü ve bifosfonat kullandığı öğrenildi. Dental anamnezde
Vaka 1’in yedi ay önce diş çekimi ve sonrasında hareketli bölümlü protez yapıldığı; Vaka 2’de ise beş ay önce
ağrı, ülserasyon başladığı ve on yıldır aynı protezi kullandığı öğrenildi. Ekstraoral muayenede, her iki vakada
ilgili yanak bölgesinde şişlik gözlendi. İntraoral muayenede Vaka 1’de sol mandibular posterior; Vaka 2’de sağ
maksiller posterior bölgede sarımsı-kahverengi nekrotik kemik alanı görüldü. Radyografik incelemede ilgili
bölgelerde kemikte rezorptif değişiklikler, kemik trabekülasyonunda azalma ve sekestr izlendi. Her iki vaka
İBON olarak teşhis edildi ve hastaların onkologları ile konsültasyon yapılarak antibiyotik (amoksisilin+klavulanik
asit, oral, üç ay boyunca) tedavisine başlandı.
Sonuç: Diş hekimleri hastaların sistemik ve dental anamnez bulgularını detaylı olarak değerlendirmeli,
kullanılan ilaçların oral yan etkilerini bilmelidir.
Anahtar Kelimeler: İBON, çene, osteonekroz
Report of two cases with medication related osteonecrosis of the jaw
Nuray Bağcı, Meryem Toraman Alkurt, İlkay Peker
Gazi University, Faculty of Dentistry, Department of Dentofacial Radyology, Ankara
Introduction: Osteonecrosis occurs in the jaws due to the use of bisphosphonate and chemotherapy drugs.
This condition is defined as medication related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). The aim of this report to
evaluate the clinical and radiographic findings of two MRONJ cases.
Case Report: A 56-years-old male (Case 1) and a 52-years-old female (Case 2) were consulted by oncologists
to our faculty for a complaint of pain. Systemic anamnesis revealed that Case 1 received radiotherapy and
chemotherapy for liver cancer two years ago and used tyrosine kinase inhibitor, Case 2 treated radiotherapy,
chemotherapy and bisphosphonate for lung cancer one year ago. It was learned that Case 1 was extracted a
tooth seven months ago and was done then a removable partial denture; in Case 2 had pain, ulceration five
months ago and has used the same prosthesis for ten years, during the dental anamnesis. Swelling of the
related-cheek region was observed in both cases in the extraoral examination. Intraoral examination revealed a
yellowish-brown necrotic bone for Case 1 in the left posterior mandible and for Case 2 in the right posterior
maxilla. It was shown that resorptive changes in bone, decreased bone trabeculation and sequestrum in the
radiographic examination. Both cases were diagnosed as MRONJ, and antibiotics treatment (amoxicillin +
clavulanic acid, oral, for three months) were initiated by consultation with the oncologists.
Conclusion: Dentists should evaluate the patient’s systemic and dental anamnesis findings in detail and know
the oral side effects of the drugs used.
Keywords: MRONJ, jaw, osteonecrosi