Akademik Veri Yönetim Sistemi
18 th QPS'24 International Congress On Quality in Healthcare Accreditation and Patient Safety, Antalya, Türkiye, 1 - 04 Mayıs 2024, cilt.1, ss.54, (Özet Bildiri)
Sağlık Atık Yönetimi İçin Tüm Personel, Hasta ve Hasta Ailelerinin Dahil Edilmesi Hayati Mi? Elif BAŞ, İrve ALKAN, Pervin VARLIK, Alparslan KAPISIZ TC Trabzon Fatih Devlet Hastanesi, Uzman Hemşire, Trabzon, Türkiye ÖZET Giriş: Sağlık atıkları, klinik atıkları ve enfeksiyon riski taşımayan veya tehlikeli özelliklere sahip olmayan maddeleri içeren geniş bir sınıflandırmadır. Sağlık faaliyetlerinden kaynaklanan toplam atık miktarının genel olarak yaklaşık %85'i evsel atıklarla karşılaştırılabilecek tehlikesiz atıklardır. Geriye kalan %15'lik kısım bulaşıcı, kimyasal veya radyoaktif olabilecek tehlikeli madde olarak kabul edilir. Atık sağlık yönetimi, uzun vadede, özellikle doğru ayrıştırma yoluyla, daha sürdürülebilir bir atık yönetim sisteminin sağlanmasına yardımcı olacak bir dizi kritik adımı zorunlu kılmaktadır. Atık akışı doğru şekilde tanımlanmalı ve ayrıştırılmalıdır. Atıkların yanlış sınıflandırılması, örneğin tehlikeli atıkların tehlikesiz varsayıldığı için işlenmesi nedeniyle yaralanmalara veya sağlık sorunlarına neden olmasına, ya da tehlikeli atıkların uygunsuz şekilde bertaraf edilmesi gibi çevresel zararlara yol açabilir. Atıkların gerçekte olduğundan daha tehlikeli olarak sınıflandırıldığı aşırı sınıflandırma, sağlık tesisleri için önemli bir sorundur ve genellikle atıkların daha uygun maliyetli veya sürdürülebilir yöntemler yerine; klinik atık yakma veya alternatif arıtma kullanılarak bertaraf edilmesiyle sonuçlanır. Sağlık hizmetleri atıklarıyla ilgili sağlık tehlikeleri konusunda bilinç eksikliği, uygun atık yönetimi konusunda yetersiz eğitim, konuya düşük öncelik verilmesi sağlık hizmetleri atıklarıyla ilgili en yaygın sorunlardır. Amaç: Çalışmanın amacı Trabzon Fatih Devlet Hastanesi Atık Programı öncesi ve sonrası sağlık atıklarının ayrıştırılmasının değerlendirilmesidir. Yöntem: Ağustos ayının ilk haftasında: 1. Konuya ve önemine ilişkin tüm sağlık çalışanlarının katılımıyla bir hafta boyunca toplantılar yapıldı. 2. Tıbbi atıkların mümkünse en aza indirilmesi ve doğru ayrıştırılması gibi konularda tüm çalışanların katılımıyla beyin fırtınası toplantıları yapıldı. 3. Sağlık tesisimizde atık ayrıştırma uygulamalarının etkinliğini değerlendirmek amacıyla düzenli denetimler yapıldı. İyileştirilmesi gereken alanlar belirlendi ve ihtiyaç duyulan ek eğitim veya kaynaklar sağlandı. 4. Denetim sonuçları "Hatalardan Ders Çıkarırız" toplantılarında tartışıldı. Daha sonra hasta ve hasta ailelerine atık ayrıştırmanın önemi konusunda eğitim verildi. Araştırma döneminde bulaşıcı sağlık atıklarının oluşma oranı ve yatak doluluğu gözlemlendi. Atık yönetimi uygulamalarının iyileştirilmesi amacıyla üretim hızı yatak başına/günlük ve aylık kilogram bazında hesaplandı. Atık programı öncesi (Ocak-Temmuz 2023) ve atık programı sonrası (Ağustos-Aralık 2023) bulaşıcı sağlık atıklarının üretim oranının karşılaştırılması yapıldı. Analizde Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bulgular: Anestezi yoğun bakım ünitesinde atık programı öncesinde %89 yatak doluluğuyla ayda 706,2 kg olan infeksiyöz atık üretim oranı, atık programı sonrasında %92,8 yatak doluluğuyla 517,7 kg/ay'a düştü (p=0,018). Nöroloji yoğun bakım ünitesinde infeksiyöz atık üretim hızı, atık programı öncesinde %88,8 yatak doluluğu ile 567,8 kg/ay iken, atık programı sonrasında %96,8 yatak doluluğu ile 438,3 kg/ay'a düştü (p=0,03). Hastanemizdeki toplam infeksiyöz atık üretim hızı, atık programı öncesinde %73 yatak doluluğuyla 9736 kg/ay'dan, atık programı sonrasında %75,2 yatak doluluğuyla 7959 kg/ay'a düştü (p=0,01). Sonuç: Sağlık hizmetleri atıklarının yönetimi, kötü uygulamalardan kaynaklanan olumsuz sağlık sonuçlarından kaçınmak için daha fazla dikkat ve titizlik gerektirir. Durumu ne olursa olsun tüm hastane personeli, hasta ve hastanın aileleri sağlık hizmetleri atıklarının uygun şekilde ayrıştırılmasından sorumlu olmalıdır. Sağlık personelinin, atıkların doğru şekilde bertaraf edilmesine özellikle dikkat ederek, politika ve prosedürleri takip etme konusunda motive edilmesi hayati önem taşımaktadır. Üretilen atık miktarını azaltan uygulamaların teşvik edilmesi ve atıkların doğru şekilde ayrıştırılması, sağlık yönetiminin iyileştirilmesinde temel unsurlardır. Alınan tedbirlerin takibi ve düzenli denetimler yakından takip edilmelidir. Birimlerden gelen geri bildirimler ve her bölümün günlük atık üretim miktarları tüm sağlık çalışanları ile anında paylaşılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Sağlık atıkları, Sağlık atık yönetimi, Atık programı
Is Engaging All Staff, Patients and Patient Families For Healthcare Waste Management İs Vital? Elif BAŞ, İrve ALKAN, Pervin VARLIK, Alparslan KAPISIZ TC Trabzon Fatih State Hospital, Spesialist Nurse, Trabzon, Türkiye ABSTRACT İntroduction: Healthcare waste is a broad classification which includes clinical waste and items which may not pose a risk of infection or may not have hazardous properties. Of the total amount of waste generated by healthcare activities, about 85% in general, non hazardous waste comparable to domestic waste. The remaining 15% is considered hazardous material that may be infectious, chemical, or radioactive. The waste healthcare management imposes a set of critical steps to help deliver a more sustainable waste management system in the long term, mainly through accurate segregation. The waste stream must be identified and segregated correctly. Misclassification of waste can lead to injury or cause ill health, for instance from hazardous waste being handled as through they are non-hazardous, and can result in environmental damage, for instance from hazardous wastes being disposed of improperly. Over-classification of waste, where wastes are classified as more hazardous than they actually are, is a major issue for healthcare facilities and often result in wastes being disposed of using hazardous or clinical waste incineration or alternative treatment, rather than more cost-effective or sustainable methods. Due to to lack of awareness about the health hazards related to healthcare waste, inadequate training in proper waste management, low priority given to the topic are the most common problems connected with healthcare waste. Aim: The aim of the study is to evaluate the segregation of healthcare waste before and after the Waste Program at Trabzon Fatih State Hospital Methods: In the first week of August 1. Meetings were held for a week with the participation of all healthcare professionals regarding the topic and its importance. 2. Brainstorming meetings were held with the participation of all employees on topics such as minimizing medical waste if possible and proper segregation 3. Regular audits were performed to assess the effectiveness of waste segregation practices in our healthcare facility. Identify any areas for improvement were identified and additional training or resources as needed were provided. 4. The audit results were discussed in "We learn from errors"meetings. Then, patient and patient's families were trained for importance of waste segregation. İnfectious healthcare waste generation rate and bed occupancy were observed during the research period. The generation rate was calculated on the basis of kilogram per bed/per day and per month in order to improve waste management practices. Comparison of the infectious healthcare waste generation rate in before the waste program (January-July 2023) after the waste program (AgustosDecember 2023) was made. Mann-Whitney U test was used in the analysis. Results: In the anesthesia intensive care unit, the infectious medical waste generation rate decreased from 706,2 kg/month with an 89% bed occupancy before the waste program to 517,7 kg/month with a 92.8% bed occupancy after the waste program (p=0.018). In the neurology intensive care unit, the infectious medical waste generation rate decreased from 567,8 kg/month with an 88.8% bed occupancy before the waste program to 438,3 kg/month with a 96.8% bed occupancy after the waste program (p=0.03). Total infectious medical waste generation rate in our hospital decreased from 9736 kg/month with an 73% bed occupancy before the waste program to 7959kg/month with a 75.2% bed occupancy after the waste program (p=0.01). Conclusion: The management of healthcare waste requires increased attention and diligence to avoid adverse health outcomes associated with poor practice. All hospital staff regardless of status, patient, and patient's families should be responsible for the proper segregation of healthcare waste. It is vital to motivate the healthcare staff to follow the policy and procedure paying particular attention to the correct disposal of waste. Promoting practices that reduce the volume of wastes generated and ensuring correct waste segregation are key elements in improving healthcare management. There should be close monitoring of follow-up measures taken and regular audits. Feedback from units and daily waste generation amounts of each department should be shared immediately with all healthcare professionals. Keyword: Healthcare waste, Waste healthcare management, Waste program