Akademik Veri Yönetim Sistemi
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, cilt.28, sa.1, ss.93-96, 2021 (Hakemli Dergi)
Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) salgını ilk
kez Asya'dan başlayıp ardından tüm dünyaya yayıldığında, ilk bulgular enfeksiyonun çocuklarda daha
hafif semptomlarla görüldüğü şeklindeydi. Ancak Nisan 2020 ortalarında önce İngiltere, ardından İtalya,
İspanya, Amerika olmak üzere bir çok ülkeden çoklu
organ yetmezliği bulgularıyla başvuran hastalar rapor edildi ve yeni bir hiperinflamatuar sendrom olan
çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C)
tanımlandı. MIS-C’nin erişkinlerdeki şiddetli akut respiratuvar sendromu koronavirüsü 2 (SARS-CoV-2)
piklerinden 4-6 hafta sonra görülme sıklığı artması
nedeniyle bir enfeksiyon sonrası süreç olduğu düşünülmektedir. MIS-C Kawasaki hastalığı, sitokin
salınım sendromu, makrofaj aktivasyon sendromu
ile benzerlikleri olsa da ayrı bir immün fenotipe sahiptir. MIS-C patofizyolojisi ve neden bazı çocuklarda
gelişip diğerlerinde gelişmediği net bilinmemektedir.
Çocuklarda genellikle asemptomatik veya hafif semptomlarla geçen erken enfeksiyon, makrofaj aktivasyonuna ve ardından yardımcı T hücrelerin uyarılmasına
neden olur. Bunun sonucunda tümör nekrozis faktör
(TNF), interlökin (IL)-6, IL-1β, IL-4, IL-23, IL-18, IL-12
ve interferon (IFN) gibi sitokinlerin salınımına/fırtınasına, makrofajların, nötrofillerin ve monositlerin uyarılmasına neden olur. MIS-C patogenezini anlamak
ve COVID-19 pandemisi yeni piklerle devam ederken
tedavisine ve önlenmesine rehberlik etmek için daha
fazla araştırma yapılmasına ihtiyaç vardır.