Akademik Veri Yönetim Sistemi
Necmettin Erbakan Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.130
Amaç: Bu olgu sunumunda, fazla madde kaybı bulunan alt ve üst çenede yer alan dişlere indirekt restorasyonlar yapılarak fonksiyonel ve estetik rehabilitasyonun kazandırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Kliniğimize üst ve alt çenedeki dişlerinde kırık bulunması nedeni ile başvuran hastanın alınan anamnezinde herhangi bir sistemik rahatsızlığı olmadığı görüldü. Yapılan klinik ve radyolojik muayenede hastanın 24 numaralı dişinde fazla madde kaybı olduğu, 25 numaralı dişin çekilmiş ve 26 numaralı dişde ise büyük bir restorasyon ile beraber restorasyon tabanında sekonder çürük olduğu görüldü. Ayrıca 47 numaralı dişinde de büyük bir restorasyon ile beraber bukkal bölgede kırık olduğu tespit edildi. Hastaya tedavi seçenekleri anlatılarak indirekt yöntem ile dişlerin restore edilmesine karar verildi. 24 numaralı dişte rubber-dam altında çürük temizlendikten sonra, post boşluğu hazırlandı. Takiben, fiber-post (Reforpost glass fiber, Brasil) yerleştirildikten sonra, kor yapısı oluşturuldu. 26 numaralı dişin eski restorasyonu kaldırıldı, çürük temizlendi ve mikrohibrit rezin kompozit (Filtek Z250, 3M ESPE, ABD) kullanılarak restorasyonu tamamlandı. Takiben, hem 24 hem de 26 numaralı dişlere knife-edge preparasyonu yapıldı. Ayrıca 47 numaralı dişin eski amalgam restorasyonu elmas bir frez yardımıyla kaldırılarak, over-lay preparasyonu gerçekleştirildi. Takiben, 24, 26 ve 47 nolu dişlerin etrafına retraksiyon ipi yerleştirilerek CAD-CAM tarayıcı (Cerec Omnicam 2, Dentsply Sirona, USA) ile dijital taramaları yapıldı. Restorasyonların bilgisayar ortamında tasarımı yapıldıktan sonra, monolitik zirkonyum bloklar (VITA YZHT-98, Germany zirkonyum blok) kullanılarak restorasyonlar hazırlandı. Restorasyonların ağız içi kontrollerinden sonra selfadeziv rezin siman (RelyX U200, 3M ESPE) ile simantasyonları gerçekleştirildi. Oklüzal ilişki kontrol edilerek hastaya bilgilendirme yapıldı ve 3 ay sonra kontrol amacıyla kliniğe gelmesi istendi. Sonuç: CAD-CAM sistem kullanılarak yapılan indirekt restorasyonlar, hastanın fonksiyonel ve estetik ihtiyaçlarını karşılaması yanısıra kalan diş dokusunun koruması, zamandan tasarruf sağlaması nedeniyle daha komplike protetik yaklaşımlara alternatif bir tedavi seçeneğini oluşturmaktadır.
Aim: In this case report, it is aimed to provide functional and aesthetic rehabilitation by making indirect restorations to the mandibular and maxillar teeth with excessive material loss. Method: The patient, who applied to our clinic with fractures in his maxillar and mandibular teeth, did not have any systemic disease in his anamnesis. In the clinical and radiological examination, it was observed that the patient had excess material loss in tooth number 24, tooth number 25 was extracted, and tooth number 26 had a large restoration and secondary caries under the restoration. In addition, it was determined that tooth number 47 had a fracture in the buccal region along with a large restoration. The treatment options were explained to the patient and it was decided to restore the teeth using the indirect method. The post cavity was prepared after cleaning the caries under rubber dam on tooth number 24. Then, after the fiber-post (Reforpost glass fiber, Brasil) was placed, the core structure was formed. The old restoration and caries of tooth number 26 was removed, and the restoration was completed using microhybrid resin composite (Filtek Z250, 3M ESPE, USA). Following this, knife-edge preparation was made on both teeth 24 and 26. In addition, the old amalgam restoration of tooth number 47 was removed with the help of a diamond bur and overlay preparation was performed. Then, a retraction cord was placed around teeth 24, 26 and 47 and digitalscans were made with a CAD-CAM scanner (Cerec Omnicam 2, Dentsply Sirona, USA). After the restorations were designed in the computer environment, the restorations were prepared using monolithic zirconium blocks (VITA YZHT-98, Germany zirkonyum blok). After the intraoral checks of the restorations, they were cemented with self-adhesive resin cement (RelyX U200, 3M ESPE). The occlusal relationship was checked, the patient was informed and asked to come to the clinic for a check-up after 3 months. Conclusion: Indirect restorations made using the CAD-CAM system provide an alternative treatment option to more complex prosthetic approaches, as they not only meet the functional and aesthetic needs of the patient, but also protect the remaining tooth tissue and save time.