TRAVMA HİKAYESİ BULUNAN MANDİBULAR ANTERİOR DİŞLERDE MULTİDİSİPLİNER TEDAVİ YAKLAŞIMI

Karademir Ü., Özen S., Dağal Ö., Odabaş M. E.

TDB 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, sa.337, ss.1541-1542, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Diyarbakır
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1541-1542
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

TRAVMA HİKAYESİ BULUNAN MANDİBULAR ANTERİOR DİŞLERDE MULTİDİSİPLİNER TEDAVİ YAKLAŞIMI

Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, mandibular anterior dişlerin apikalinde, geçmiş travmaya bağlı oluşan kistik lezyonun multidisipliner tedavisini sunmaktır.

Olgu Sunumu: On üç yaşında, sistemik hastalık öyküsü bulunmayan erkek hasta, alt ön dişlerinde renk değişikliği ve kırık şikayetiyle Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş Hekimliği Anabilim Dalı’na başvurmuştur. Anamnezde, mandibular anterior dişlerin üç yıl önce travmaya maruz kaldığı öğrenilmiştir. Yapılan klinik ve radyografik muayenede; 31 numaralı dişte komplike olmayan kron kırığı, 41 numaralı dişte komplike kron kırığı ve 31, 32, 41, 42 numaralı dişlerin periapikalinde sınırları belirgin, geniş radyolusent lezyon olduğu görülmüştür. İlgili bölgedeki dişlerden yalnızca 41 numaralı diş vitalite testlerine negatif yanıt vermiştir. İlgili dişe kök kanal tedavisi başlanmıştır. Gün aşırı pansumanlara ve kanal içi antibiyotik patı uygulanmasına rağmen drenajın devam etmesi üzerine, cerrahi müdahale gerekliliği nedeniyle Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı’na konsülte edilmiştir. Rezeksiyon alanının tüm mandibular anterior bölgeyi kapsaması nedeniyle 31-32-42 numaralı dişlere de kök kanal tedavisi uygulanmıştır. Tüm ilgili dişler kompozit rezinle restore edilmiştir. Ardından apikal rezeksiyon gerçekleştirilmiş ve retrograd dolgu materyali olarak mineral trioksit agregat (MTA) kullanılmıştır. Enükleasyonu yapılan lezyon Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Oral Patoloji Anabilim Dalı’na gönderilmiş ve “radiküler kist” tanısı almıştır. On iki aylık klinik ve radyografik takip sonucunda kist kavitesinde kemik trabekülasyonunda artış görülmüş olup herhangi bir patolojik bulguya rastlanmamıştır. Hastanın takibi devam etmektedir.

Sonuç: Travmaya bağlı olarak gelişen geniş periapikal lezyonların tedavisinde geleneksel kök kanal tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda apikal rezeksiyon gibi cerrahi tedavi yöntemleri gerekebilmektedir. Bu tür olgularda multidisipliner yaklaşım ve uzun dönem takip başarılı klinik sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır. Anahtar

Kelimeler: Çocuk Diş Hekimliği, Travma, Apikal Rezeksiyon, Radiküler Kist, Multidisipliner Yaklaşım

MANDIBULAR ANTERIOR TEETH WITH TRAUMA: A MULTIDISCIPLINARY APPROACH

Aim: This case report aims to present the multidisciplinary management of a cystic lesion located in the apical region of mandibular anterior teeth following previous dental trauma.

Case Presentation: A 13-year-old male patient with no systemic medical history presented to the Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Gazi University, with complaints of discoloration and fracture in the lower anterior teeth. Dental history revealed trauma to the mandibular anterior region approximately three years earlier. Clinical and radiographic examination showed an uncomplicated crown fracture in tooth 31, a complicated crown fracture in tooth 41, and a large, well-defined radiolucent lesion in the periapical areas of teeth 31, 32, 41, and 42. Among these, only tooth 41 gave a negative response to vitality testing, and root canal treatment was initiated. Despite alternate-day dressings and the application of intracanal antibiotic paste, persistent drainage necessitated referral to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery. Due to the lesion's involvement of the entire anterior region, root canal treatments were also performed on teeth 31, 32, and 42. All affected teeth were restored using composite resin. Apical surgery was performed, and mineral trioxide aggregate (MTA) was applied as the retrograde filling material. The enucleated lesion was submitted to the Department of Oral Pathology and diagnosed as a radicular cyst. A 12-month clinical and radiographic follow-up revealed increased bone trabeculation in the cystic cavity, with no pathological findings. The patient remains under followup.

Result: When managing extensive periapical lesions due to dental trauma, conventional endodontic treatment may be insufficient, and surgical approaches like apical resection may be required. A multidisciplinary treatment plan combined with long-term follow-up contributes significantly to favorable clinical outcomes.

Keywords: Pediatric Dentistry, Dental Trauma, Apical Resection, Radicular Cyst, Multidisciplinary Approach