Akademik Veri Yönetim Sistemi
. 32nd International Congress of the Turkish Association of Oral and Maxillofacial Surgery (TAOMS), Antalya, Türkiye, 5 - 09 Kasım 2025, ss.72, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Anterior maksillada ark konturunun korunması estetik ve fonksiyon için kritiktir; donör saha seçimi greftin doğal konturünü ve morbiditeyi belirler. Zigomatik buttress, maksiller arkla geometrik uyumu sayesinde uygun kortikal blok kaynağıdır. Khoury tekniği, ince kortikal “shell” ve içini partikül otogreftle doldurma prensibiyle hacim stabilitesi ve düzgün kontur sağlar VAKA SUNUMU: Bu olguda 22 yaş erkek hastada, 21 no lu diş bölgesinde erken diş kaybına bağlı horizontal defekt için CBCT’de kret genişliği 2.4 mm ölçüldü. Zigomatik buttress’tan blok kortikal greft alınarak Khoury “shell” tekniği uygulandı. Mandibular ramus greftiyle ark kurvatürü oluşturulamaz; ayrıca zigomatik donörün yakınlığı postoperatif ağrı-ödemi azaltır ve n. alveolaris inferior un zedelenme riski yoktur. Özellikle gummy smile’lı hastalarda blok greftin ark kurvatürünü taklit etmesi estetik açıdan önemlidir. Bu hastada blok, ark konturuna uyumlu yerleştirildi; alıcı sahada ince kortikal plaka mikro vidalarla fikse edildi, boşluk 1:1 otogreft–ksenogreft karışımıyla dolduruldu ve gerilimsiz primer kapatma sağlandı. Dördüncü ayda CBCT’de genişlik 5.1 mm idi, ark konturu komşu dişlerle uyumluydu; 4.1×10 mm implant (Meisinger, Aich, Germany) yerleştirildi. SONUÇ: Zigomatik buttress’tan alınan blok greftin doğal konturü, anterior maksiller ark formuna yüksek uyum sağlayarak Khoury tekniği ile birlikte estetik konturun ve hacim stabilitesinin güvenle elde edilmesine olanak tanır. Ancak bu yöntemin anterior tek diş eksikliği büyüklüğündeki defektler için daha uygun olduğu görülmüştür. Başarılı sonuç için doğru vaka seçimi, greftin ark konturuna uygun yerleştirilmesi ve gerilimsiz flep kapanışı belirleyicidir.