Alerjik Dövme Reaksiyonu: Bir Olgu Sunumu

Dermatoimmünoloji ve Alerji 9. Güz Okulu, Muğla, Türkiye, 16 - 18 Eylül 2022, ss.22-23, (Özet Bildiri)

Dövmeler, tarihi MÖ 3000lere dayanan ekzojen pigmentlerin bir iğne yardımıyla dermise uygulanması yardımıyla oluşturulan

görsel aksesuarlardır.

Ancak dövmelerin enfeksiyöz, alerjik, otoimmün hatta neoplastik çeşitli komplikasyonları olabilmektedir, bu komplikasyonlar

göreceli olarak seyrek görülmekle birlikte önceden tahmin edilememekte ve geniş bir çeşitlilikte bulunmaktadır.

49 yaşında kadın hasta kliniğimize sol bacak distalindeki dövmesi üzerinde ağrı, şişlik ve kaşıntı şikayeti ile başvurdu. Hasta 4 yıl

önce dövme yaptırdığını, son 2 aydır ise kırmızı renkli dövme alanlarında giderek artan ağrı, şişlik ve kaşıntı olduğunu, şikayetlerinin

giderek arttığını ve yayıldığını öncesinde ise herhangi bir şikayetinin olmadığını belirtti. Hastanın özgeçmişinde herhangi bir ek

hastalığı ve kullandığı ilaç yoktu. Dermatolojik muayenesinde sol bacak lateralinde kırmızı renkli dövme alanlarında ısı artışı

bulunan palpasyonla hassas plaklar izlendi. (Resim 1)

Hastanın lezyonlarından biyopsi alındı. Lezyonların patolojisinde çoğunluğunda histiositik infiltrasyon paterni görülmekteyken

bizim olgumuzda ise biyopsi yüzeyel ve derin kronik dermatit ile uyumlu görünüm ve immünohistokimyasal incelemede CD3 ile

inflamatuar hücrelerde büyük oranda boyanma ve CD 20 ile pozitif az sayıda lenfosit izlenmekle birlikte CD23 ve CD30 negatif

görüldü. (Resim 2) Hastaya kontakt dermatit ön tanısıyla klobetazol propiyonat merhem oklüzyon ile uygulandı,hasta tedaviden

fayda gördü lezyonları geriledi.

Dövmelere karşı gelişen reaksiyonların tanısında biyopsi mikobakteriyel enfeksiyonlar, sarkoidoz, psoriasis, atopik dermatit,

kontakt dermatit gibi diğer inflamatuar durumların ve neoplazilerin dışlanması için mutlaka gereklidir.

Tedavide topikal, intralezyonel ve sistemik steroidler gibi konservatif yaklaşımlardan; dermabrazyon, kriyoterapi,cerrahi eksizyon

ve lazer tedavileri gibi daha invaziv işlemler kullanılabilmektedir. Günümüzün oldukça popüler tedavi yöntemlerinden olan lazer

tedavileri ile etkili sonuçlar alınmasına karşın anaflaksi riski bulunmaktadır.

Bu olguda kontakt dermatit tanısı ile uygun bir tedavi uygulanan ve lezyonları gerileyen demonstratif bir alerjik dövme reaksiyonu

sunulmuştur.

Hastanın kliniğinin bu kadar şiddetli olmasına rağmen biyopsideki inflamasyon klinikle orantılı olmaması, önceden tahmin

edilememesi, işlemden yıllar sonra ortaya çıkması ve sadece kırmızı alanlarda ortaya çıkması ise bu vakayı ilginç kılmaktadır.

Anahtar Kelimeler: alerji, dermatit, dövme, inflamasyon, kırmızı pigment