Akademik Veri Yönetim Sistemi
GAEK 2020, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Aralık 2021, ss.33-34
Amaç: COVID-19 enfeksiyonlarının çoğu asemptomatik veya hafif semptomlarla geçirilse de pnömoni
hastalığın en önemli prezentasyonunu oluşturmaktadır. Çalışmamızın amacı, pandeminin başladığı
dönemde dolaşımda olan ve COVID-19 pnömonisi ile benzer klinik tablolara yol açabilen diğer viral
etkenlere bağlı pnömoni ile COVID-19 pnömonilerinin klinik ve radyolojik özellikler açısından
karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: COVID-19 şüphesi ile başvuran ve akciğer tomografisinde pnömoni bulguları olan
18 yaş ve üzerindeki hastalar çalışmaya alındı. Tüm hastaların solunum yolu örneklerinden SARS-CoV2 RT-PCR ve diğer solunum yolu virüsleri için multipleks PCR çalışıldı. SARS-CoV-2 RT-PCR pozitif
olan hastalar “COVID-19 grubu”, multipleks PCR’da herhangi bir solunum yolu virüsü saptanan ve
ardışık 2 SARS-CoV-2 RT-PCR testi negatif gelen hastalar “diğer solunum yolu virüsleri (SYV) grubu”
olarak sınıflandırıldı. İki grup klinik özellikler ve akciğer tomografisi bulguları açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 63 hastanın %71,4’ü COVID-19 ve %28,6’sı ise SYV grubunda yer aldı.
SYV grubundaki hastaların 9’unda rhinovirus, 6’sında metapneumovirus, birer hastada RSV,
parainfleunza ve bocavirus saptandı. Öksürük, rinore, balgam çıkarma, lökositoz ve ferritin yüksekliği
SYV gurubunda, lökopeni ve LDH yüksekliği COVID-19 grubunda daha sıktı (p<0.05). Akciğer
tomografisi bulguları incelendiğinde her iki grup arasında buzlu cam opasitelerinin görülme sıklığı
açısından fark yoktu fakat SYV grubunda konsolidasyon daha sıktı (p<0.05). Parankimal lezyonlar
COVID-19 grubunda SYV grubuna göre daha sıklıkla bilateral, periferal ve posterior yerleşimliydi
(p<0.05). COVID-19 pnömonisini diğer SYV’ne bağlı pnömoniden ayırmada RSNA kriterlerine (1)
göre tipik görüntüleme bulgularının duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %75,5 ve %94,4 olarak saptandı.
Tartışma: Tüm SYV benzer semptom ve bulgulara yol açtığı için klinik olarak birbirlerinden ayırt
edilmeleri zordur. Çalışmamızda öksürük, rinore, balgam çıkarma SYV grubunda daha sık saptanmakla
beraber bu semptomlar literatürde viral pnömoni ve COVID-19 pnömonisinde değişen sıklıkta
bildirilmiştir ve hiçbir semptom, herhangi bir viral hastalık için spesifik görünmemektedir (2,3). Son
çalışmalar, COVID-19 pnömonisinin tipik tomografi bulgularının bilateral, periferik yerleşimli yamalı
buz cam opasiteleri ve konsolidasyonu içerdiğini göstermiştir (4,5). Bu bulgular aynı zamanda diğer
viral pnömonilerin de yaygın görüntüleme bulgularıdır (6). Çalışmamızda buzlu cam opasiteleri her iki
grupta en sık saptanan görüntüleme bulgusu olup, iki grup arasında fark saptanmamakla beraber
görüntüleme bulgularının dağılım paterni (periferik ve posterior) ve iki taraflı tutulumun, COVID-19’u
desteklediği gösterilmiştir (p <0.05).