11. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Ekim 2021, ss.112
Amaç: Toraks duvarında fibröz displazi, genellikle asemptomatik
olan ve tesadüfen farkedilen benign neoplazilerdendir. Benign
göğüs duvarı neoplazilerinde videotorakoskopik yaklaşım,
konvansiyonel metodlara göre daha minimal invazif teknikler
kullanılarak başarıyla uygulanabilmektedir
Olgu: 20 yaşında erkek hasta sırtının sağ tarafında ağrı şikayeti
ile başvurdu. Yapılan tetkiklerinde sağ 4. kostada ekspansiyona
neden olan kitle lezyonu tespit edildi. Toraks BT’de lezyonun
yalnızca 4. kosta ile sınırlı olduğu doğrulandı. Hastaya GAA
sağ mid-aksiller 6. interkostal aralıktan 3cm insizyon ile kamera
portu yerleştirildi. Sağ 4. interkostal aralık anterior kesimden
ikinci bir 1cm’lik insizyon ile utulity oluşturuldu. Endsokopik
enerji cihazları aracılığıyla lezyonun interkostal yumuşak
dokular ile arasında diseksiyon alanı oluşturuldu. 4. kot ön
ve arka kesimde temiz cerrahi sınıra dikkat edilerek eksizyon
sınırı işaretlendi. Kerrison rounger vasıtasıyla kotun ön ve
arka sınırları eksize edilerek kot serbestlendi. Kalan yumuşak
doku planları enerji cihazı vasıtasıyla ayrıldı. Eksize edilmiş
olan lezyon 3cm’lik insizyondan çıkarıldı. Kanama kontrolünü
takiben operasyon sonlandırıldı. Postoperatif takibinde
herhangi bir kopmpikasyon gelişmeyen hasta, 3.gün sorunsuz
şekilde taburcu edildi.
Sonuç: Benign kosta tümörlerinde minimal invazif yöntemler
daha az ağrı, daha iyi kozmetik sonuçlar ve daha kısa yatış
süresi gibi avantajları nedeniyle güvenle tercih edilebilir.