Akademik Veri Yönetim Sistemi
27. TDB Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.14, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Endodontik tedavide üç boyutlu apikal tıkama sağlayarak mikroorganizma ve ürünlerinin geçişine izin vermeyen bir kök kanal dolgusu yapmak, başarıdaki temel noktalardan biridir. Dolayısıyla uygun bir hermetik dolum yapılmamış dişlerde ilerleyen dönemde başarısızlık görülmesi kaçınılmazdır.
OLGU SUNUMU: Bu vakada 21 yaşında kadın hasta maksillar sol santral kesici dişinde şiddetli ağrı şikayetiyle Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Kliniği’ne başvurdu. Hastanın hikayesi dinlenip, tüm klinik tetkikleri yapıldı. Hastanın yaklaşık 10 sene önce dişine kanal tedavisi yapılmıştı. Ağız içi muayenesinde dişeti palpasyona hassastı ve diş perküsyon testine şiddetli ağrıyla yanıt verdi. Hastanın maksillar sol santral dişinden alınan periapikal radyografide dişin kanal dolgusunun yetersiz yapıldığı ve periapikalinde lezyon olduğu görüldü. Bu nedenle dişe kanal tedavisi tekrarı işlemi yapılmasına karar verildi. İlk seansta eski kanal dolgusu tamamen uzaklaştırılıp, %2.5 konsantrasyondaki NaOCl ile irrigasyon yapıldı. Kanal içerisine kalsiyum hidroksit (Ca(OH)2) medikaman olarak uygulandı. Bir ay aralıklarla yapılan sonraki iki seansta da irrigasyon tekrarlandı ve Ca(OH)2 yenilendi. Dördüncü seansta diş asemptomatikti, kanaldan gelen pü akıntısı yoktu ve kanal dolum için hazırdı. Kanal içerisindeki Ca(OH)2 kanaldan uzaklaştırılıp irrigasyon tekrarlandı ve kanal, kağıt koni ile kurutuldu. Kanalın apikalinin geniş olması nedeniyle Mineral Trioksit Agregat (MTA) ile tıkaç yapıldı ve çinko fosfat siman ile dişin koronal geçici dolgusu yapıldı. MTA materyalinin katılaşmasını tamamlanmasını takiben bir gün sonra kanalın kalan kısmı rezin esaslı kanal patı ve güta perka konlar ile soğuk lateral kondensasyon yöntemi ile dolduruldu. Kompozit rezin ile dişin koronal daimi dolgusu yapılarak tedavi tamamlandı.
SONUÇ: Hastanın iki aylık takip randevusunda diş asemptomatikti. Alınan kontrol radyografisinde dişin periapikalindeki lezyonda iyileşme gözlendi.
Anahtar Kelimeler: Maksillar santral diş; Mineral trioksit agregat; Tekrarlanan kök kanal tedavisi