Akademik Veri Yönetim Sistemi
TÜRK KLİNİK BİYOKİMYA DERNEĞİ XXIII. Ulusal Klinik Biyokimya Kongresi , Antalya, Türkiye, 27 - 30 Nisan 2023, ss.185
PYROGALLOL RED MOLYBDAT BOYA BAĞLAMA YÖNTEMİ İLE
İDRARDA TOTAL PROTEİN ÖLÇÜMÜ
1Rıdvan Murat Öktem,
2Turan Turhan
1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Beslenme Ve Metabolizma BD
2Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Tıbbi Biyokimya ABD
Giriş: Organizmanın en önemli yapı taşlarından biri olan proteinlerin idrarda normalden fazla bulunması
bazı durumlarda vücudun fizyolojik bir cevabı iken, bazı durumlarda ise patolojik bir bulgudur.
Proteinüri sadece çeşitli böbrek hastalıklarının tanı ve takibinde kullanılan önemli bir parametre olmakla
kalmaz, aynı zamanda diabetik nefropati ve kardiyovasküler hastalık mortalitesi için de iyi bir
göstergedir. İdrarla atılan total protein miktarının kantitatif ölçümü büyük önem taşımakla birlikte
idrarda total protein ölçümü, laboratuvar analizleri arasında doğruluk ve tekrarlanabilirlik açısından en
problemli olanlardan birisidir. Bu nedenle birçok yöntem geliştirilmiş ama tek bir metot standart bir
yöntem olarak geniş bir kabul görmemiştir.
Amaç ve Yöntem: Biz çalışmamızda, 24 saatlik idrar örneklerindeki protein miktarının ölçümünde
öncelikle strip yönteminin tanısal değerini bulmaya, daha sonra da pyrogallol red-molibdat (PRM),
trikloroasetik asit (TCA) ve sulfosalisilik asit (SSA) yöntemlerinin analitik performanslarını
karşılaştırmayı hedefledik.
Sonuçlar: İdrarda protein miktarının ölçümünde strip yönteminin sensitivitesini %85,5 ve spesifitesini
%89,4 olarak bulduk. Metot karşılaştırma çalışmasında idrarda total protein ortalama değerlerinin sırası
ile PRM, TCA ve SSA için 58,74 mg/dL, 56,57 mg/gL ve 63,65 mg/dL olduğu görüldü.
Tekrarlanabilirlik çalışmasında en yüksek CV değerleri PRM için %7,67, TCA için %12,40, SSA için
%9,95 idi. Yöntemler arası korelasyon değerlendirildiğinde ise r değeri PRM-TCA için 0,992, PRMSSA için 0,993 ve TCA-SSA için 0,990 olarak hesaplandı.
Tartışma: Biz bu çalışmada, idrarda total protein ölçümünde PRM boya bağlama yöntemini doğruluk
ve tekrarlanabilirlik açısından idrarda kantitatif total protein ölçümü için uygun olarak değerlendirdik.
Örnek sayısının çok yüksek olduğu laboratuvarlarda bir günde >500 idrar analizi yapılması, bu idrar
örneklerinin bir kısmında ise kantitatif protein miktarının belirlenmesi gerekmektedir. Bu kadar yüksek
miktardaki örnekte manuel olarak analiz yapılması zor ve zaman alıcıdır. Biz bu çalışma ile doğruluk,
tekrarlanabilirlik ve otomatize edilebilirliği yönünden PRM boya bağlama yönteminin, türbidimetrik
TCA ve SSA yöntemlerine göre üstünlükleri olduğu ve rutin klinik laboratuvarlarda uygulanabilir
olduğu sonucuna vardık.