Amaç: Yapılan bazı çalışmalarda yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatışlarda mesai içi (Mİ) ve dışı (MD) kavramlarının YBÜ mortalitesine etki ettiği gösterilmiştir. Bu çalışmada da bir iç hastalıkları YBÜ (İÇHYBÜ)’ye yatışta mesai kavramın YBÜ mortalitesi üzerine olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bir Ocak 2017 - 31 Aralık 2018 tarihleri arası Gazi Üniversitesi Hastanesi İÇHYBÜ’ye yatan hastaların genel özellikleri retrospektif olarak inceledikten sonra hastalar Mİ (Pazartesi-Cuma; 08:00-16:59) ve MD (Pazartesi-Cuma; 17:00-07:59, hafta sonu, tüm resmi tatiller) yatan hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Bu iki grup hasta özellikleri ve YBÜ mortalitesi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Beşyüzyirmiyedi hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların 238’i Mİ, 289’u ise MD İÇHYBÜ’ye yatmıştı. Hastaların medyan yaşı 70 (57- 79) yıl olup, %52’ si erkekti. Mİ ve MD yatan hastalar arasında yaş, cinsiyet, akut hastalık ağırlık skorları, yatış nedenleri, yatış süresi, yoğun bakımda yapılan müdahaleler ve tedaviler bakımından fark yoktu. MD yatan hastaların organ yetmezlik skoru (SOFA) daha yüksekti (p =0,026). Komorbiditeler açısından da Mİ yatanlar ile MD yatanlar arasında fark vardı. YBÜ’de yatış süresince MD yatanlarda akut böbrek hasarı (ABH) daha fazla gelişti. Toplam 212 hasta (%40,23) YBÜ yatışı sırasında eksitus oldu. Bunlardan 131’i (%61,79) MD, 81’i (%38,21) Mİ yatan hastalardı ve fark istatiksel olarak anlamlıydı (p =0,008). Sonuç: Bu çalışmada MD YBÜ’ye yatış YBÜ mortalitesini artırmaktadır. MD yatan hastaların yatışta organ yetmezliklerinin fazla ve komorbiditelerinin farklı olması mortalite farkını açıklayan faktörler olarak bulunmuştur. Bu sonucu doğrulayabilmek ve nedenlerini açıklayabilmek için yeni ve geniş katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Objective: In some studies, it has been shown that the concept of office hours (OH) and out-of-office hours (OFH) at intensive care unit (ICU) admission has an effect on ICU mortality. In this study, we aimed to examine the effect of this concept on ICU mortality in a medical ICU (MICU). Material and Method: After retrospectively examining the general characteristics of the patients hospitalized in Gazi University Hospital MICU between January 1, 2017 and December 31, 2018, patients were divided into two groups as admitted ICU in OH (Monday-Friday; 08.00 am to 04.59 pm) or in OFH (Monday-Friday; 05.00 pm to 07.59 am, weekends, and all public holidays). These two groups were then compared in terms of patient characteristics and ICU mortality. Results: Five hundred and twenty seven patients were included in the study. 238 of these patients were admitted to MICU in OH and 289 of them in OFH. The median age of the patients was 70 (57-79) years, 52% of them were male. There was no difference between the patients admitted ICU in OH and OFH in terms of age, gender, acute illness severity scores, reasons for hospitalization, length of ICU stay, interventions and treatments in the ICU. Patients admitted to ICU in OFH had higher organ failure scores (SOFA score) (p =0.026). In terms of comorbidities, there was a difference between those admitted to ICU in OH and those admitted to ICU in OFH. More acute kidney injury (AKI) developed during their ICU stay in patients admitted to ICU in OFH. A total of 212 patients (40.23%) died during ICU hospitalization. Of these, 131 (61.79%) were admitted to ICU in OFH, 81 (38.21%) were admitted to ICU in OH and this difference was statistically significant (p =0.008). Conclusion: In this study, admission to ICU in OFH increased the ICU mortality. Having higher organ failure scores and different comorbidities in patients admitted to ICU in OFH were found to be the factors explaining this mortality difference. New studies with broad participation are needed to verify this result and explain its reasons.
