Toraks Cerrahi Bülteni, cilt.29, ss.25-29, 2021 (Hakemli Dergi)
Trakeal rezeksiyonlarda insizyon seçimi lezyonun yerine göre değişiklik göstermektedir. Alt trakeal ve karinal yerleşimli lezyonlar için
seçilecek prosedür sağ çoğunlukla torakotomi yaklaşımı olsa da,
bazı endikasyonlarda bu lezyonlar için transternal-transperikardiyal
yaklaşım tercih edilebilmektedir. Genelde pnömonektomi komplikasyonu olarak ortaya çıkan bronkoplevral fistül tedavisi için kabul
gören bu yöntem, bazı sebeplerle postentübasyon trakeal stenoz
ve tümörler için de kullanılabilmektedir. Bu tekniğin torakotomiye
göre avantajları; daha önce torakotomi-akciğer rezeksiyonu uygulanan hastalardaki re-do operasyon ve diseksiyon zorluklarının olmaması, laringeal ve hiler serbestleştirme manevraları için cerrahi
pozisyonun uygun olması ve torakotomiye göre solunum fonksiyonlarının daha az etkilenmesi olarak sayılabilir.
The incision preference of surgeons for tracheal resection is
determined according to location of lesion. Although the right
thoracotomy is suitable for lesions located in the carinal or lower
tracheal regions, the transternal-transpericardial approach may be
preferred for these lesions in some indications. This method, which
is generally accepted for the treatment of bronchopleural fistula
occurred as a complication of pneumonectomy, can also be used
for postintubation tracheal stenosis and tracheal tumors for some
reasons. Advantages of this technique compared to thoracotomy
are as follows; in this technique there are no challenges related redo surgery during exploration and dissection maneuvers in patients
who have prior thoracotomy-lung resection history, the surgical
position is suitable for laryngeal and hilar release maneuvers in this
technique, and the negative effect of sternonotomy on respiratory
functions is less than thoracotomy.