Akademik Veri Yönetim Sistemi
3. Genç Algologlar Kongresi, Ankara, Türkiye, 8 - 10 Kasım 2024, ss.25, (Tam Metin Bildiri)
GİRİŞ: Meraljia Parestetika uyluğun dış bölgesinin yüzeyel duyusunu sağlayan ve sadece duysal lifleri içeren lateral femoral kutanöz sinirin inguinal ligaman etkilenmesiyle, uyluğun ön yan tarafında yanma, karıncalanma veya uyuşma ile karakterizedir. Olgumuzda risk faktörü olmayan Meraljia Parestetika sendromunun etyolojisinde lenfoma gibi hastalıkların da saptanabileceğini göstererek bu açıdan farkındalık sağlamayı amaçladık. VAKA SUNUMU: 57 yaşında erkek hasta bir haftadır olan sağ bacak uyluk bölgesi anterolateralinde uyuşma yanma ve şiddetli ağrı şikayeti ile başvurdu. Hızlı kilo alıp verme, sıkı kemer takma, travma öyküsü yoktu. NRS 7-8/10 idi. Nörolojik muayenesinde sağ bacak uyluk anterolateralinde hipoestezi ve ağrıda artış mevcuttu. DTR’ler normaktifti, kas gücü defisiti yoktu. Uyluk ekstansiyonu ve valsalvayla ağrıda artma, uyluk fleksiyonuyla ağrıda hafifleme mevcuttu. Lomber MR’da semptomu açıklayacak bulgu yoktu. Pelvik MR’da sağda parakaval alanda iliak zincirde inguinal bölgede, iliopsoas kası ve iliak vasküler yapılar komşuluğunda konglomere görünümde en büyüğü 60x47 mm boyutlu çok sayıda patolojik LAP saptandı.Patolojik lenf nodu biyopsisi sonucu hasta difüz büyük b hücreli lenfoma tanısı aldı. Kemoterapi başlanan hastanın patolojik lenf nodlarının küçülmesi ile Meraljia Parestetika semptomlarında düzelme görüldü. SONUÇ Meraljia Parestetikada femoral deri alanında yanma, soğukluk, karıncalanma ve keçeleşme mevcut olup, ağrı seyrektir. Meraljia Parestetika’da motor disfonksiyon beklenmez, motor disfonksiyon varlığı lomber pleksus veya lomber kök lezyonunu düşündürür. Yakın zamanda kilo alıp verme, hamilelik, uzun süre ayakta durma veya yürüme gibi nedenlere bağlı ortaya çıkabileceği gibi kasıktaki lokal basıdan da kaynaklanabilir. Olgumuzda bir haftadır olan lateral femoral kutanöz sinirin dağılımındaki duyu kaybı ve ağrı difüz büyük b hücreli lenfomanın ilk belirtisiydi. Meraljia Parestetika semptomlarından ağrı baskın olduğunda ve hareketle semptomların şiddetinde değişiklik olduğunda etyolojide lenfoma gibi sıradışı sebeplerin de olabileceği akılda tutulmalıdır.