Akademik Veri Yönetim Sistemi
CHIARI MALFORMASYONLARI SPİNAL KÖKENLİ BEL VE BACAK AĞRISI SEMPOZYUMU, İstanbul, Türkiye, 27 Haziran 2021, ss.51-55
Pelvik yetmezlik kırıkları, vertebra ve proksimal femurdaki frajilite kırıklarına göre daha nadir görülse de ciddi ölçüde
fonksiyon kaybı ve mortalite artışına neden olur. Özellikle sakrum kırıkları direkt radyografilerin düşük tanısal değeri
nedeniyle sıklıkla gözden kaçmaktadır.
Bu makalede 76 yaşında son dönem böbrek hastalığı olan bir kadında görülen pelvik yetmezlik kırığı vakasını
sunuyoruz. Hastanın 3 ay önce sol kasık, 2 ay önce ise sağ kalçada başlayan inatçı ağrısı dış merkezlerde farklı
görüntüleme modaliteleri ile değerlendirilmiş ancak doğru tanı konulamamıştır. Kliniğimizde yapılan manyetik
rezonans ve 3 boyutlu bilgisayarlı tomografi görüntülemede sağ sakrum ve sol pubiste yetmezlik kırığı tespit edilmiştir.
Geçmişinde 3 yıllık hiperparatiroidizm öyküsü olduğu öğrenilen hastanın kontrol PTH değeri normal sınırlarda olup,
kemik mineral dansitometrisinde femur total T skoru -2,7 saptanmıştır. Hastaya konservatif yaklaşım kapsamında ağrı
kontrolü, kalsiyum ve D vitamini replasmanı ile Denosumab tedavisi planlanmıştır.
İleri yaş ve frajilite açısından risk faktörleri olan hastalarda bel ve kalça ağrılarının ayırıcı tanısında pelvik yetmezlik
kırıkları göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle şüphe duyulan hastalarda ileri görüntüleme yöntemlerine erken başvurmak
önemlidir