ULUSLARARASI TIP, YAŞAM BİLİMLERİ VE SAĞLIK HİZMETLERİ KONGRESİ, Ankara, Turkey, 21 - 23 February 2022, pp.61-62
Objective: Traumatic injuries to permanent teeth often result in crown fractures. Increasing
aesthetic concerns are the biggest factors in patients' seeking treatment. Crown fractures
involving enamel and dentin in anterior teeth can be aesthetically rehabilitated with composite
restorations. The aim of this case report is; Aesthetic rehabilitation with direct composite resin
restorations applied to two different patients with uncomplicated crown fractures and evaluation
with clinical follow-up. Case-1: After the clinical and radiographic evaluations of the 25-yearold patient who had an uncomplicated crown fracture in tooth number 22 due to childhood
trauma, it was decided to repair the fracture with direct composite resin restoration after it was
determined that the vital and periapical tissues of the tooth were healthy. The tooth surfaces
were slightly abraded with a diamond bur, then roughened with 37% phosphoric acid gel for 30
seconds, and a bonding agent (single bond universal adhesive, 3M) was applied after washing
and drying. A palatal shell was created with the enamel color of the composite resin with the
help of a silicone key. Charisma Smart (Kulzer) body and enamel composites were applied by
layering technique. 3M Soflex diamond polishing system was used to complete. Case-2: After
clinical and radiological evaluations, direct composite resin restorations were planned to be
performed on teeth 11-21 of the 28-year-old patient, whose previous composite resin
restorations had failed due to enamel-dentin fractures in his upper anterior teeth. Transparent
bands were used to repair the fracture involving the mesial wall of both teeth. The surfaces were
roughened and bonded as in the first case, and restored using the same composite resin with the
layering technique. Clinical considerations: Uncomplicated enamel-dentin fractures can be
aesthetically rehabilitated with direct composite resin restorations. No failure or color change
was observed in the 6-week clinical follow-up of the patients.
Amaç: Daimi dişlerde görülen travmatik yaralanmalar sıklıkla kuron kırıkları ile
sonuçlanmaktadır. Çocukluk çağında gelişen komplike olmayan kuron kırıklarının tedavisi
pulpayı içermediğinden fazla hassasiyet ve ağrı bulguları yoksa hastalar tarafından
ertelenebilmektedir. Erişkinlik çağına gelindiğinde ise artan estetik kaygı ve beklentiler
hastaların tedavi arayışına girmelerinde en büyük etkendir. Anterior dişlerde görülen mine ve
dentini içeren kuron kırıkları kompozit restorasyonlarla minimal invaziv bir şekilde estetik
olarak rehabilite edilebilmektedir. Bu olgu sunumunun amacı; komplike olmayan kuron kırığı
bulunan iki farklı hastaya uygulanan direkt kompozit rezin restorasyonlarla estetik
rehabilitasyonu ve klinik takiple değerlendirilmesidir. Olgu 1- Çocukluk çağında geçirilmiş
travmaya bağlı 22 numaralı dişinde mine-dentin düzeyinde komplike olmayan kuron kırığı
bulunan 25 yaşındaki hastanın klinik ve radyografik değerlendirmelerin ardından dişinin vital
ve periapikal dokularının sağlıklı olduğu tespit edildikten sonra direkt kompozit rezin
restorasyonla kırık tamiri yapılmasına karar verildi. Sarı bantlı elmas frezle diş yüzeyleri hafifçe
aşındırıldı, ardından 30 saniye %37’lik fosforik asit jel ile pürüzlendirildi, yıkama ve kurutma
işlemlerinden sonra bağlayıcı ajan (single bond universal adeziv, 3M) uygulandı. Silikon
anahtar yardımıyla kompozit rezinin mine rengiyle palatal duvar oluşturuldu. Charisma Smart
(Kulzer) body ve mine kompozitleri tabakalama tekniğiyle uygulandı. 3M Soflex diamond
polisaj sistemiyle bitirme ve cila işlemleri tamamlandı. Olgu 2- Üst anterior dişlerinde minedentin kırıkları sebebiyle önceden yapılan kompozit rezin restorasyonları başarısız olmuş 28
yaşındaki hastanın 11-21 numaralı dişlerine klinik ve radyolojik değerlendirmelerin ardından
tek seansta direkt kompozit rezin restorasyonlar yapılması planlanmıştır. Her iki dişin mesial
duvarını içeren kırığı tamir ederken şeffaf bantlardan faydalanılmıştır. Yüzeyler ilk vakada
olduğu gibi pürüzlendirilip bonding uygulaması yapılmış ve tabakalama tekniğiyle aynı
kompozit rezin kullanılarak restore edilmiştir. Klinik Sonuç: Komplike olmayan mine-dentin
kırığı direkt kompozit rezin restorasyonlarla estetik olarak rehabilite edilebilmektedir.
Hastaların 6 haftalık klinik takibinde herhangi bir olumsuzluğa ve renk değişikliğine
rastlanmadı.