2. ERAS Kongresi, Ankara, Turkey, 1 - 03 June 2021, pp.35
Amaç: Göğüs Cerrahisi'nde ERAS uygulamaları son yıllarda popülarite kazanmış ve
2018 yılında Avrupa Göğüs Cerrahisi Derneği
tarafından
ERAS rehberi yayınlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma için
kurum onayı alındı.
2018 yılında yayınlanmış rehber doğrultusunda preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemde
önerilen adımlar çerçevesinde uygulamalar planlandı ve bir veri
takip formu oluşturularak multidisipliner ekip
belirlendi. Çalışmada Göğüs
Cerrahisi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, nutrisyoni solunum fizyoterapisi, hemşirelik birimlerinden Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH'de Ekim 2019-Mart 2021 tarihleri arasında ERATS protokolleri uygulanarak opere
edilen 70 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi ve aynı dönemde
opere edilen 73 adet non-ERATS hastanın verileri ile göğüs tüpü kalış süresi, hastanede yatış süresi, mortalite oranları açısından karşılaştırıldı. Cerrahiye bağlı uzamış
hava kaçağı komplikasyonu nedeniyle yatış süresi toplam
15 günü aşan hastalar her iki grupta
değerlendirme dışı bırakıldı
(ERATS grubunda 10, non-ERATS
grubunda
7 hasta).
Bulgular: ERATS grubunda 62, non-ERATS
grubunda 63 hasta
(97 erkek, 28 kadın) çalışmaya dahil edildi. Yapılan istatistiki analizde ERATS grubunda
hem VATS hem torakotomi yapılan hastalarda Göğüs tüpü kalma süresi anlamlı
derecede düşük olarak bulundu
(p<0.05). Torakotomi yapılan
hastlarda ortalama göğüs
tüpü kalma süresi
ERATS hatalarında anlamlı derecede
düşük iken, hastane yatış süreleri her iki grupta aynı
olarak bulundu. (Tablo-1). Heriki grup arasında
intraoperatif ve postoperatif majör komplikasyonlar
açısından fark izlenmedi.
Sonuç: Diğer disiplinlerde başarısı kanıtlanmış olan ERAS protokolleri, Göğüs
Cerrahisi kliniklerinde bir uyum süreci sonrasında kolaylıkla ve başarıyla uygulanabilmektedir. ERATS komplikasyon oranlarında artışa neden
olmaksızın hastanede yatış sürelerini belirgin şekilde kısaltmaktadır. Minimal invazif
cerrahi tekniklerin giderek
artan oranlarda uygulama alanı
bulduğu Göğüs Cerrahisi pratiğinde, bu tekniklerin ERAS
programlarıyla birlikte kullanımı cerrahi sonrası iyileşme sürecine olumlu katkı
sağlamaktadır.