GİRİŞ VE AMAÇ:Daratumumab kemoterapisi esnasında akut olarak ortaya çıkan siliokoroidal efüzyona bağlı akut miyopi gelişen bir olguyu bildirmektir.
YÖNTEM:Olgu Sunumu
BULGULAR:30 yaşında erkek hasta daratumumab ile borteozomib kemoterapisi esnasında başlayan görme bulanıklığı şikâyeti ile acil şartlarda kliniğimize başvurdu. Hastanın sağ ve sol göz tashihsiz görme keskinliği 5 metreden parmak sayma (yaklaşık 20/250) düzeyinde idi. Sağ göz refraksiyonu -5,25 diyoptri (D), sol göz refraksiyonu -5,25 D idi ve her iki göz görme düzeyi bu refraksiyonlar ile tamdı (20/20). Muayenedeki tek pozitif bulgu ön kamaranın bilateral hafif sığ görünümü idi. Aplanasyon tonometresi ile göz tansiyonu her iki gözde 14 mmHg idi. Gonyoskopi ile açı muayenesinde her iki gözde açının açık olduğu izlendi. Ultrasonografide sağ ve sol koroid normal olarak izlendi. Hastanın ertesi gün yapılan muayenesinde sağ göz refraksiyonu -3,75 D, sol gözünkü ise -4,00 olarak ölçüldü ve görmesi bu değerler ile tamdı (20/20). Tek damla sikloplentolatdan (Sikloplejin %1, Abdi İbrahim İlaç Sanayii ve Ticaret AŞ, İstanbul) 30 dakika sonra ölçülen sikloplejik refraksiyon iki gözde de plano (0 D) idi. Muayenede izlenen bilateral hafif ön kamara sığlığı biyometrik ölçüm ile bilateral 2,86 mm ile hafif sığ olarak teyit edildi. Artırılmış derinlik görüntüleme (EDI: Enhanced depth imaging) modunda yapılan optik koherens tomografi (OCT) tektikinde her iki subfoveal koroidal kalınlık yüksek (sağ: 550 mikron, sol 510 mikron) olarak izlendi. Hasta günde 2 damla sikloplentolat tedavisi başlandı.

TARTIŞMA VE SONUÇ:Literatürde daratumumab sonrası gelişen miyopi ve koroidal efüzyon bildirilmiştir. Bu olguda da, daratumumaba bağlı subklinik düzeyde siliokoroidal efüzyon ve ön kamera daralması ve ani miyopik kayma olduğu düşünülmüştür. Erken dönemde uygulanan siklopleji tedavisinin hastalık bulgularının hızlıca gerilemesini sağladığı düşünülmüştür. Bunun hastaya kemoterapiye devam edebilme imkanı sağlanması açısından önemli olduğu düşünülebilir.