ANATOMİK VARYASYONLU MANDİBULAR PREMOLARDA KÖK KANAL SİSTEMİNİN RETREATMENT İLE YÖNETİMİ
Presentation, pp.1-2, 2026
- Publication Type: Other Publication / Presentation
- Publication Date: 2026
- Page Numbers: pp.1-2
- Gazi University Affiliated: Yes
Abstract
ANATOMİK VARYASYONLU MANDİBULAR PREMOLARDA KÖK KANAL SİSTEMİNİN RETREATMENT İLE YÖNETİMİ
Eren Erdal ÜSTÜNEL, Eylem Fergül AKAY, Güven KAYAOĞLU
Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı
Amaç
Mandibular premolar dişlerde görülen anatomik varyasyonlar endodontik tedavi başarısını olumsuz etkileyebilmektedir. Özellikle gözden kaçan ek kanallar, başarısız kök kanal tedavilerinin başlıca nedenleri arasındadır. Bu olgu sunumunun amacı, anatomik varyasyona sahip bir mandibularpremolar dişte retreatment yaklaşımının klinik başarısını sunmaktır.
Olgu
27 yaşında kadın hasta, sağ alt premolar bölgede şiddetli çiğneme ağrısı ile kliniğimize başvurdu. Klinik muayenede 44 numaralı diş perküsyon ve palpasyona hassas olup intraoral ve ekstraoral şişlik veya sinüs yolu gözlenmedi. Radyografik değerlendirmede periapikal lezyon saptanmazken mevcut kök kanal tedavisinin yetersiz olduğu görüldü. Klinik ve radyografik bulgular doğrultusunda 44 numaralı dişe semptomatik apikal periodontitis tanısı konuldu. Kanal sisteminin yeniden değerlendirilmesi sonucunda iki ek kanal tespit edilerek dişin üç kanallı anatomiye sahip olduğu belirlendi. Rubber dam izolasyonu altında eski kanal dolgu materyali uzaklaştırıldı. Çalışma boyu elektronik apeks bulucu ile belirlenip radyografik olarak doğrulandı. Kanal şekillendirme döner Ni-Ti eğeler ile gerçekleştirildi. Final irrigasyon protokolünde %5 NaOCl, %17 EDTA ve serum fizyolojik kullanıldı; pasif ultrasonik aktivasyon uygulandı. Kök kanalları rezin esaslı pat eşliğinde lateral kondensasyon ile dolduruldu ve tedavi tek seansta tamamlandı. Hastaya üç ay sonrası için kontrol randevusu planlandı.
Bulgular
Tedavi sonrası semptomlar tamamen ortadan kalktı. Üç ay sonraki kontrolde diş asemptomatikti; perküsyon ve palpasyon testleri negatifti. İntraoral ve ekstraoral patolojik bulgu saptanmadı, dişin fonksiyonel olarak iyi olduğu görüldü. Kontrol radyografisinde periapikal dokularda patolojik bulgu izlenmedi.
Sonuç
Mandibular premolar dişlerde anatomik varyasyonların doğru değerlendirilmesi ve ek kanalların tespiti, retreatmentbaşarısında kritik öneme sahiptir. Uygun kemomekanik
preparasyon ve etkili irrigasyon ile başarılı klinik sonuçlar elde edilebilir.