Kronik Nonbakteriyel Osteomiyelite Patogenetik Bakış

Creative Commons License

Yıldız Yıldırım Ç., Bakkaloğlu Ezgü S. A.

Çocukluk Çağı Romatolojik Hastalıklarına Patogenetik Bakış, Doç. Dr. Kübra ÖZTÜRK, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.15-22, 2025

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Diğer
  • Basım Tarihi: 2025
  • Yayınevi: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Sayfa Sayıları: ss.15-22
  • Editörler: Doç. Dr. Kübra ÖZTÜRK, Editör
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

ÖZET Kronik nonbakteriyel osteomiyelit (KNO), doğal bağışıklık sisteminin anormal aktivasyonu sonucu

gelişen otoinflamatuar bir kemik hastalığıdır ve çocuklarda daha sık görülmekle birlikte yetişkinlerde

de ortaya çıkabilir. Patogenezinde asıl olarak nötrofiller, makrofajlar, monositler ve sitokinler gibi

doğal bağışıklık sistemi elemanlarının rol oynadığı, genetik faktörlerin ve immün disregülasyonun da hastalık

gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. KNO’nun enfeksiyöz bir nedeni olduğuna dair

kesin bir kanıt bulunmamıştır. Uzun süreli antibiyotik kullanımı ile kalıcı remisyonun sağlanamaması,

patogenezde enfeksiyöz nedenlerin yer almadığını desteklemektedir. Hastalığın multifaktöriyel yapısı,

sitokin disregülasyonu ve bazı genetik mutasyonlarla bağlantılı olarak İnrerlökin (IL)-10, IL-19, IL-1β

ve RANKL gibi immün yanıtın düzenlenmesinde önemli rol oynayan proteinlerde dengesizliklere yol

açar. KNO, çeşitli otoinflamatuar ve genetik hastalıklarla ilişkili olabilir; örneğin, Majeed Sendromu ve

Piyojenik Artrit, Piyoderma Gangrenozum ve Akne Sendromu gibi monogenik bozukluklarda benzer

inflamatuar yolakların aktif olduğu gözlenmiştir. Genetik yatkınlık, çevresel faktörler ve bağırsak mikrobiyotası

da KNO gelişiminde etkili olabilir. KNO’nun moleküler düzeyde incelenmesi, kemik inflamasyonu

ve hasarına katkıda bulunan mekanizmaların daha iyi anlaşılmasına yardımcı olabilir.

Anah tar Ke li me ler: Kronik nonbakteriyel osteomiyelit; patogenez; sitokin disregülasyonu; genetik

ABSTRACT Chronic nonbacterial osteomyelitis (CNO) is an autoinflammatory bone disorder that arises

due to abnormal activation of the innate immune system, primarily affecting children but also occurring

in adults. Its pathogenesis is thought to involve elements of the innate immune system, including neutrophils,

macrophages, monocytes, and cytokines, with contributions from genetic factors and immune

dysregulation. A definitive infectious cause for CNO has not been established. Failure to achieve sustained

remission with prolonged antibiotic treatment supports the absence of an infectious etiology in the

pathogenesis. The disease’s multifactorial nature may lead to imbalances in proteins that regulate immune

responses, such as Interleukin (IL)-10, IL-19, IL-1β, and RANKL, likely connected to cytokine dysregulation

and specific genetic mutations. CNO can be associated with various autoinflammatory and genetic

conditions; for instance, similar inflammatory pathways are involved in monogenic disorders like

Majeed syndrome and Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum, and Acne syndrome. Genetic predisposition,

environmental factors, and the gut microbiota, may also contribute to CNO’s development.

A deeper molecular understanding of CNO could enhance insights into the mechanisms underlying bone

inflammation and damage.