Akademik Veri Yönetim Sistemi
5. Uluslararası Oral Diagnoz ve Maksillofasiyal Radyoloji Derneği Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 23 - 27 Nisan 2025, ss.196-197, (Özet Bildiri)
Amaç: Osteosarkom en sık uzun kemiklerin metafizyal büyüme plaklarını etkileyen malign bir tümördür. Osteosarkomun çenelerde görülmesi ise oldukça nadirdir ve tüm osteosarkom vakalarının %6-7’sini oluşturur. Çene osteosarkomlarının en sık görülen semptomları ağrı, şişlik ve parestezidir. Osteosarkom, radyolojik olarak hem kemik yıkımı hem de yeni kemik oluşumu içeren karışık radyolüsent-radyopak bir görünüm sergileyebilir. Bu olgu sunumunun amacı, 16 yaşındaki kadın hastanın sol mandibular ramus ve kondil bölgesinde teşhis edilen osteosarkom vakasının klinik ve radyolojik bulgularını sunmaktır.
Olgu Sunumu: 16 yaşındaki kadın hasta, yüzünün sol tarafında hızla büyüyen şişlik, ağız açmada zorlanma ve ağrı şikayetiyle kliniğe başvurdu. Ekstraoral muayenesinde sol temporomandibular eklem bölgesinde ağrılı, sert bir şişlik tespit edildi. Sol submabdibular lenf nodları sert ve fikse olarak palpe edildi. Ağız açıklığında kısıtlılık nedeniyle intraoral muayenesi yapılamadı. Panoramik radyografi görüntüsünde herhangi bir patolojiye rastlanmadı. Lezyonun lokalizasyon ve boyutunun detaylı değerlendirilmesi amacıyla konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) çekildi. KIBT görüntülerinde mandibulada sol angulustan sol kondil başına kadar uzanan bölgede yer yer destrüktif alanlar ve güneş ışığı tarzında periost reaksiyonu izlendi. Hasta malignite şüphesi ile kulak burun boğaz anabilim dalına konsülte edildi. Lezyon sınırlarının net olarak belirlenebilmesi için hastaya bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve pozitron emisyon tomografisi tetkikleri yapıldı. Sol retromolar bölgeden insizyonel biyopsi alındı. Histopatolojik inceleme sonrasında osteosarkom tanısı konuldu. Hastaya kemoterapiye başlandı ve tedavisi devam etmektedir.
Sonuç: Çene osteosarkomlarının tanısı ve tedavisi zordur ve multidisipliner yaklaşım gereklidir. Erken teşhis ve geniş çaplı cerrahi müdahaleye ek olarak uygulanan kemoterapi, metastaz riskini azaltmak ve sağ kalımı artırmak için önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Osteosarkom, mandibula, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi
Objective: Osteosarcoma is a malignant tumor that primarily affects the metaphyseal growth plates of long bones. However, its occurrence in the jaws is rare, accounting for only 6–7% of all osteosarcoma cases. The most common clinical symptoms of jaw osteosarcomas include pain, swelling, and paresthesia. Radiographically, osteosarcomas exhibit a mixed radiolucentradiopaque pattern, characterized by both bone destruction and new bone formation. This case report presents the clinical and radiological findings of osteosarcoma diagnosed in the left mandibular ramus and condyle of a 16-year-old female patient.
Case Report: A 16-year-old female presented with a rapidly growing swelling on the left side of her face, accompanied by pain and difficulty opening her mouth. Extraoral examination revealed a firm, painful swelling in the left temporomandibular joint region and fixed left submandibular lymph nodes. Due to limited mouth opening, an intraoral exam could not be conducted. A panoramic radiograph showed no apparent pathology. Cone-beam computed tomography was performed for detailed evaluation, revealing destructive lesions extending from the left mandibular angulus to the condylar head, with a sunburst periosteal reaction. The patient was referred to otorhinolaryngology, where further imaging was performed, including computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography. An incisional biopsy from the left retromolar region confirmed osteosarcoma. The patient has begun chemotherapy, and treatment is ongoing.
Conclusion: Jaw osteosarcomas require a multidisciplinary approach due to their complex diagnosis and treatment. Early detection, wide surgical resection, and adjunctive chemotherapy are crucial to reducing metastasis risk and improving survival outcomes.
Keywords: Osteosarcoma, mandible, cone-beam computed tomography