Çocuklarda İlk Fokal Nöbette Acil Kranial Bilgisayarlı Tomografi Gerekli mi?


Tekeli A., Öztürk B., Bodur İ., Akca Çağlar A., Göktuğ A., Atasoy E., ...Daha Fazla

Uluslararası Katılımlı 18. Ulusal Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi ve 14. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Kasım 2022, ss.224-225

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.224-225
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Nöbet, çocuklarda acil servise başvuruların yaygın bir nedenidir. Çocuk acil servise ilk fokal nöbet ile başvuran çocuklarda klinik olarak anlamlı intrakranial anormalliklerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal-Metod: Çalışmamızda 2009-2019 arasında çocuk acil servise ilk fokal nöbet ile başvuran 1 ay ile 18 yaş arasındaki hastalar retrospektif olarak bilgisayar kayıt sistemi kullanılarak taranmıştır. Travma öyküsü, fokal nörolojik belirtilerin değerlendirilemediği veya önceden var olan yapısal beyin anormallikleri veya nörolojik anormalliği ve metabolik bozukluklar olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Kranial bilgisayarlı tomografisi rapor sonuçları tek bir çocuk radyoloğu tarafından tekrar değerlendirilmiştir. Uluslararası Epilepsi ile Mücadele Ligi sınıflamasında 4. ve 5. düzey; tıbbi veya cerrahi müdahale gerektiren acil intrakranial patolojiler olarak yorumlandı. Kategorik veriler için kikare testi ve sürekli veriler için Mann-Whitney U testi kullanarak tek değişkenli analiz uygulandı. Bulgular: Fokal nöbet ile başvuran kranial beyin tomografisi uygulanan 121 hastanın yaş ortalaması 46.8±44.4 ay ve % 52.5 erkek idi. 8 hastanın nörogörüntülemesinde klinik olarak anlamlı acil intrakranial patoloji tespit edildi. İntrakranial kitle, kanama ve hematom en sık görülen patolojilerdir. Fokal nörolojik bulgu varlığı ve 6 ay altı yaş klinik olarak acil intrakranial patolojinin öngörücüsü olarak tespit edildi. Sonuç: İlk fokal nöbet ile başvuran hastalarda acil kranial patoloji oranını %6,6 olarak tespit ettik. Altı aydan küçük yaş ve fokal nörolojik bulguları olan çocuklar acil nörogörüntüleme açısından değerlendirilmelidir.