Akademik Veri Yönetim Sistemi
26. Ulusal ve 1. Uluslararası Farmakoloji Kongresi , Ankara, Türkiye, 4 - 06 Kasım 2021, ss.186-187
Amaç: Yaşlılarda kronik hastalıkların ve polifarmasinin yaygın olması dışında yaşla artan fizyolojik değişiklikler uygunsuz ilaç kullanım potansiyelini arttırmaktadır. Çalışmanın amacı Türkiye’de Beers Kriterlerine göre geriatrik popülasyonda uygunsuz antidepresan ilaç reçeteleme davranışını araştırmak ve genç popülasyon ile karşılaştırmaktır
Gereç-Yöntem: Araştırmaya konu olan veriler, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu yönetimindeki “Reçete Bilgi Sistemi” aracılığıyla elde edilmiştir. 2019 yılında aile hekimleri tarafından yazılan bütün elektronik reçeteler , İstatistiki Bölge Birimleri Sınıflamasına (İBBS) ve yaş gruplarına göre (15-24; 25-64; 65-79; 80 ve üzeri) değerlendirilmiştir. Beers kriterlerine göre uygunsuz antidepresan kullanımı; (1) “Organ, sistem ve tedavi kategorisine göre” potansiyel uygunsuz ilaçlar (PUİ) ve (2) “Dikkatli kullanılması gereken ilaçlar” olarak sınıflandırılmıştır. Hesaplamalar potansiyel uygunsuz antidepresan içeren reçetelerin, o yıl yazılan bütün reçete oranları üzerinden yapılmıştır.
Bulgular: Türkiye’de 2019 yılında 15 yaş ve üstündeki tüm bireylere 139.288.644, geriatrik gruba 44.621.603 adet reçete yazılmıştır. Nüfus dağılımına göre reçete yazılma oranı geriatrik grupta artmıştır (65-79 yaş için %10’a %25, 80 yaş ve üzeri için %2’ye %7, p<0,05). PUİ içeren reçete sayısı 25-64 yaşta 615.427 (tüm reçetelerin %0,7’si), 65 yaş ve üstünde 281.128 adettir (tüm reçetelerin %0,6’sı). En sık reçete edilen PUİ, yaşlılarda paroksetindir (%63,6). Geriatrik popülasyona 1.762.784 adet (tüm reçetelerin %3,95’i) “Dikkatli kullanılması gereken ilaçlar”ı içeren reçete yazılmıştır. Bütün reçetelerin %35’i 65 yaş ve üzerine yazılırken, “Dikkatli kullanılması gereken ilaçlar”ı içeren reçetelerin %36,4’ü yazılmıştır (p<0,05). Tüm reçetelere oranla yaşlılıkta daha fazla yazılanlar sitalopram, essitalopram, maprotilin, mirtazapin ve sertralindir.
Sonuç: Aile hekimlerinin yaşlılarda potansiyel uygunsuz antidepresanları, erişkinlere göre daha az reçete ettikleri gözlenmiştir.
Objectives: Apart from the high prevalence of chronic diseases and related polypharmacy, physiological changes caused by aging increase the potential inappropriate drug use. The aim was to investigate the inappropriate antidepressant drug prescribing behavior in the geriatric population according to the Beers Criteria in Turkey and to compare it with the young population.
Materials-Methods: The data were obtained through the “Prescription Information System” managed by the TITCK. All electronic prescriptions written by family physicians in 2019 were evaluated according to the "Statistical Regional Units Classification (NUTS)" and age groups (15-24; 25-64; 65-79; ≥80). Potentially inappropriate use of antidepressants according to Beers criteria has been classified as (1) “Potentially inappropriate drugs (PID) according to organ, system and treatment category” and (2) “Drugs that should be used with caution” (DUWC). Calculations are based on the proportion of all prescriptions written in 2019 to the prescriptions containing potentially inappropriate antidepressants.
Results: 139,288,644 prescriptions were written to all individuals ≥15, and 44,621,603 prescriptions for≥65. The rate of prescribing increased with age (10%vs25% for 65-79, 2%vs7% for ≥80, p<0.05). Total number of PID is 615,427 (0.7%) for 25-64, 281.128 (0.6%) for≥65. Most commonly prescribed PID is paroxetine (63.6%) for≥65. The geriatric population was prescribed 1,762,784 (3.95%) prescriptions containing DUWC. While 35% of all prescriptions were written for≥ 65, 36.4% of prescriptions containing DUWC were written (p<0.05). Citalopram, escitalopram, maprotiline, mirtazapine, and sertraline were more commonly prescribed for≥65.
Conclusion: Family physicians prescribe potentially inappropriate antidepressants less frequently for elderly than in the young.